鼻咽部肿瘤早期症状可能包括回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等。鼻咽部肿瘤通常与EB病毒感染、遗传因素、长期吸烟、腌制食品摄入过多、环境因素等有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
1、回吸涕中带血回吸涕中带血是鼻咽部肿瘤较典型的早期表现,多因肿瘤表面血管破裂导致。血液常混于鼻腔分泌物中,晨起回吸时可见暗红色血丝或血块。该症状易被误认为鼻炎,若反复出现需警惕。可通过鼻咽镜或影像学检查鉴别,确诊后需根据分期选择放疗或综合治疗。
2、单侧鼻塞肿瘤阻塞后鼻孔可引起进行性加重的单侧鼻塞,初期可能为间歇性,后期转为持续性。区别于过敏性鼻炎的双侧鼻塞,该症状常伴有脓性分泌物。检查可见鼻咽部隆起或溃疡,病理活检可明确诊断。早期发现可通过放射治疗获得较好预后。
3、耳鸣耳闷肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎,表现为单侧耳闷胀感、听力下降或低频耳鸣。耳镜检查可见鼓室积液,声导抗测试呈B型曲线。该症状易被误诊为普通中耳炎,若治疗无效需排查鼻咽部病变。肿瘤控制后耳部症状多可缓解。
4、颈部淋巴结肿大约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状,多位于上颈深淋巴结群。肿块质地硬、活动度差,生长迅速。需与结核性淋巴结炎鉴别,穿刺活检可确诊。淋巴结转移提示肿瘤已非早期,需结合全身检查制定放化疗方案。
5、头痛肿瘤侵犯颅底或三叉神经时可引发持续性头痛,多位于颞部或枕部,夜间加重。早期可能为间歇性钝痛,后期转为剧烈疼痛伴颅神经麻痹。影像学可见颅底骨质破坏,需紧急干预防止病情进展。头痛控制需针对原发肿瘤治疗。
建议日常避免吸烟及二手烟暴露,减少腌制食品摄入,注意鼻腔卫生。出现持续性鼻塞、血涕等症状超过两周应及时就诊耳鼻喉科,完善鼻咽镜和EB病毒血清学检查。确诊患者需保持口腔清洁,放疗期间使用生理盐水漱口,定期复查监测复发。饮食宜选择高蛋白、高维生素软食,避免辛辣刺激食物。