全身过敏起红疹可通过远离过敏原、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、静脉注射糖皮质激素等方式治疗。全身过敏起红疹通常由食物过敏、药物过敏、接触性过敏、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。
一、远离过敏原立即停止接触可能引发过敏的物质,如海鲜、坚果、花粉、动物毛发等常见过敏原。仔细回忆近期接触的新食物、药物或物品,必要时记录饮食日记帮助排查。过敏原检测可辅助明确具体致敏物质,但急性期应以症状控制为主。
二、冷敷缓解瘙痒用凉毛巾或冰袋包裹后轻敷红疹部位,每次不超过10分钟,可重复进行。低温能收缩血管减轻炎症反应,降低神经末梢敏感度。避免抓挠皮肤,修剪指甲或戴棉质手套防止继发感染。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。
三、口服抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。严重过敏时可联合第一代药物如马来酸氯苯那敏片增强效果,但需注意中枢抑制作用。
四、外用糖皮质激素药膏丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素药膏适用于局部红疹,薄涂于患处每日1-2次。面部及皮肤皱褶处宜选用弱效制剂,连续使用不超过2周。合并渗出时可先用生理盐水湿敷,待干燥后再用药膏。
五、静脉注射糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液用于伴呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应。需在急诊监护下给药,同时准备肾上腺素应对过敏性休克。静脉用药后需逐步过渡到口服激素,避免突然停药引起反跳。
过敏期间保持饮食清淡,避免辛辣刺激及高组胺食物如腌制食品、热带水果。室内使用加湿器维持50%左右湿度,沐浴水温不超过38摄氏度。若红疹持续扩散、出现胸闷或意识改变,须立即就医。恢复后建议进行过敏原筛查,随身携带抗过敏药物以备不时之需。日常加强锻炼改善体质,规律作息有助于减少过敏复发。
热得起红疹子可通过保持皮肤清洁干燥、使用炉甘石洗剂、口服氯雷他定、冷敷缓解瘙痒、避免抓挠等方式处理。热疹通常由汗腺堵塞、高温潮湿环境、衣物摩擦、过敏反应、细菌感染等原因引起。
1、保持皮肤清洁干燥每日用温水轻柔清洗患处,避免使用碱性肥皂或过热的水刺激皮肤。清洗后轻轻拍干水分,可局部使用不含香精的保湿乳液。选择透气性好的棉质衣物,出汗后及时更换,避免汗液长时间滞留加重皮疹。
2、使用炉甘石洗剂炉甘石洗剂能收敛止痒,适用于无明显渗出的热疹。使用前摇匀,用棉签蘸取涂抹于皮疹处,每日2-3次。该药物含氧化锌和甘油,可形成保护膜隔离刺激。若出现皮肤灼热感或红肿加重应停用。
3、口服氯雷他定氯雷他定为第二代抗组胺药,可缓解热疹伴随的瘙痒症状。成人常规剂量为每日10毫克,儿童需根据体重调整。服药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,避免与镇静类药物同服。
4、冷敷缓解瘙痒将干净毛巾浸入4℃左右冷水中拧至半干,轻柔敷于皮疹处5-10分钟。冷敷能收缩毛细血管减轻炎症反应,但需避免冰块直接接触皮肤。可配合0.9%氯化钠溶液湿敷,预防继发感染。
5、避免抓挠抓挠会导致皮肤破损增加感染风险,可修剪指甲或佩戴棉质手套。瘙痒剧烈时可轻拍周围皮肤转移注意力。若已出现抓伤,需局部涂抹莫匹罗星软膏预防金黄色葡萄球菌感染。
热疹期间应保持环境温度在24-26℃,湿度控制在50%-60%。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,避免辛辣刺激食物。若皮疹持续3天未缓解或出现脓疱、发热等症状,需及时至皮肤科就诊排除湿疹、荨麻疹等其他皮肤疾病。婴幼儿出现热疹时家长需特别注意保持其颈部、腋窝等皱褶部位通风干燥。