- 潜“心”杏林抒大爱 大医精诚写...
- 心病科王振涛主任荣获第二批全国...
- 治疗扩张型心肌病中医药再添力-...
- 扩心病患者恢复更快有什么“秘诀...
- 扩心病为什么要分两步治疗?
- 路志正教授辨治胸痹心痛经验学习...
- 治疗心律失常经验方---四参定...
- 王振涛教授应用升阳举陷法治疗扩...
- 丹参注射液对心梗后左心衰大鼠血...
- 重症热结旁流证治疗体会
- 血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛1...
- 快速型心律失常辨治体会
- 消夏佳品数百合
- 什么是动态血压监测
- 血压骤降危害大
- 血 脂 异 常--心脑血管病的...
- 心肌病患者如何合理进行体育锻炼...
- 确诊扩张型心肌病后有什么注意事...
- 扩张型心肌病人如何护理?
- 扩张型心肌病的饮食原则是什么?
- 扩张型心肌病病人可用药膳治疗吗...
- 扩张型心肌病的饮食有哪些?
- 心肌炎和心肌病患者应避免情绪激...
- 确保扩张型心肌病疗效的几个原则
- 扩张型心肌病症状消除并不等于病...
- 扩心病患者恢复更快有什么“秘诀...
- 15种防治心血管疾病的食品
- 铁观音的功效
- 心血管病食疗单验方
- 中药处方中的一些小知识
- 63 岁,扩心病,求用药
- 中青年高血压患者,不要大意!
- 心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 中西医结合治疗病毒性心肌炎
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠血...
- 高血压病人的饮食方法
- 吃与高血压
- 高血压病人须终生服药
- 雾天晨练要等太阳出来---来源...
- 救危扶困 仁心仁术(原载大河健...
- 心电图正常也会突发急性心梗(原...
- 抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心...
- 孙建芝对心衰辨治的几点认识
- 病毒性心肌炎的中医治疗
- 孙建芝教授从肝论治冠心病经验
- 病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化证...
- 对中医治疗高血压病的一些思考
- 治疗心血管病当顾护胃气
- β-受体过敏综合征辨治体会
- 因“时”制宜在现代心血管病辨治...
- 石冠卿教授妙治季节性脱发症
- 系统性淀粉样变病累及心脏1例
- 心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心...
- 心肌康干预小鼠柯萨奇B3病毒性...
- 心肌康治疗成人慢性病毒性心肌炎...
- 扩张型心肌病的中医药治疗
- 心血管科开展新技术--成功开展...
- 中药针剂在心血管病治疗中的辨证...
- 病毒性心肌炎治疗中常用对药的应...
- 病毒性心肌炎的分期辨治
- 从痰湿论治病毒性心肌炎
- 血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎...
- 病毒性心肌炎治疗规律述要
- 四参定悸饮治疗快速型心律失常3...
- 病毒性心肌炎预后情况怎样?
- 影响心肌炎预后的主要因素有哪些...
- 什么是病毒性心肌炎?
- 哪些疾病后可继发病毒性心肌炎?
- 病毒性心肌炎有哪些表现?
- 病毒性心肌炎如何分型?
- 病毒性心肌炎的中医病因病机
- 病毒性心肌炎如何分期?
- 病毒性心肌炎的致病病毒有哪些?
- 病毒性心肌炎的发病率和患病率是...
- 病毒性心肌炎的发病机理是什么
- 什么季节容易得病毒性心肌炎?
- 病毒性心肌炎出现哪些情况预后不...
- 病毒性心肌炎病人如何预防心衰
- 病毒性心肌炎病人辨证施膳的原则...
- 病毒持续感染在慢性病毒性心肌炎...
- 老年养生“心”字歌
- 冠心病病人应注意心理保健
- 冠心病病人的日常生活注意什么
- 点滴线索追踪冠心病
- 中医治疗冠心病
- 中医是如何运用治疗高脂血症的?
- 高血压病健康教育知识
- 化痰活血治疗不稳定型心绞痛典型...
- 益气养阴,活血清热治疗频发房性...
- 扩心病典型病例
- 病毒性心肌炎中医治疗知识
- 谈中医药防治心血管病
- 血压骤降危害大
- 降温需防心梗“来袭”
- 什么是动态心电图?
- 中医特色疗法--中药泡脚
- 动态血压监测的优点和适用人群
- 老年人晨起前应做到三个半分钟
- 老年人养生保健要点
- 高血压病人怎样选择饮食
- 老年人饮食“十要”
- 心血管病食疗单验方
- 秋冬季节青少年患感冒易伤“心”
- 日照当空阴霾自散--中医散寒法...
- 中医药治疗扩张型心肌病研究获得...
- 病毒性心肌炎健康教育处方
- 高脂血症健康教育处方
- 冠心病健康教育处方
- 高血压健康教育处方
- 慢性心力衰竭健康教育处方
- 糖尿病健康教育处方
- 诊断扩张型心肌病要做心脏彩超(...
- 充血性心力衰竭辨治体验
- 从虚、瘀、毒论治病毒性心肌炎
- 对中医治疗心衰研究现状的若干思...
- 试谈充血性心力衰竭的辨病治疗
- 调畅肠腑法在老年心血管病治疗中...
- 老年心血管疾病辨治体会
- 冠心病医案
- 扩张型心肌病病例
- “五驾马车”防治冠心病
- 地高辛治疗心衰的一些疑问
- 气温骤降当防“心”病
- 糖尿病 伤“心”没商量
- 治补两益话黄芪
- 心慌、胸闷莫轻心
- 中西医结合防治扩张型心肌病
- 病毒性心肌炎中医药疗效佳
- 预防心脑血管病要从青年开始
- 谈谈老年人冬季进补
- 心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎112例临床观察
- 作者:王振涛|发布时间:2012-11-25|浏览量:623次
王振涛 韩丽华 索红亮 史小青 范红玲 张会超
(河南省中医院国家中医药管理局病毒性心肌炎益气养阴研究室河南省中医院心血管内科王振涛
河南郑州,450011)
摘要:目的:观察心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选择小儿急性病毒性心肌炎患者224例,分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用心肌康汤剂,两组疗程均为4周。观察治疗前后症状变化、心电图ST-T变化及心肌酶谱情况。结果:治疗组与对照组缓解心肌炎症状总有效率分别为96.4%和84.8%,两者比较有极显著差异;心电图改善有效率分别为74.1%和63.4%,治疗组虽较对照组稍高,但两者统计学无差异;治疗组治疗后CK、CK-MB恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西药治疗组,具有一定的临床推广价值。
病毒性心肌炎是临床的常见病,多发于小儿及青年人。我们自2001年7月~2008年10月,采用自拟具有益气养阴、清热解毒、活血化瘀作用的心肌康复方配合西药常规治疗急性病毒性心肌炎患儿112例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 所选病例均符合1999年全国小儿心肌炎专题研讨会制定的《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[1] 。中医辨证采用1993年中华人民共和国卫生部制定的病毒性心肌炎中医辨证标准[2]。
1.2 排除病例标准 (1)凡急性病毒性心肌炎有心衰、严重心律失常伴高热者;(2)患有甲亢、β受体功能亢进、风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病;(3)婴儿、妊娠或哺乳期妇女、对本药过敏者;(4)凡不符合诊断标准,未按规定服药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或观察指标者。
1.3一般资料 观察病例均为我院心内科门诊及住院病人,共224例。患儿随机分成两组。治疗组112例,男54例,女58例;年龄2.5~13岁(平均7.8±0.8),均有心电图改变,其中窦性心动过速96例,窦性心动过缓8例,房性早搏20例,室性早搏68例, 房室传导阻滞14例,QT间期延长11例;CK-MB均增高(80.09±17.13u/L)。对照组112例,男57例,女55例;年龄3~14岁,平均(7.6±0.9)岁;均有心电图改变,其中窦性心动过速98例,窦性心动过缓10例,房性早搏17例,室性早搏62例,房室传导阻滞12例,QT间期延长12例;CK-MB均增高(79.62±17.84u/L)。病程均为4~6周。两组一般资料比较无显著性差异(P>0 05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 常规给予辅酶Q10,5~20mg,每日3次口服;维生素C,0.1~0.2g,每日3次口服。有快速性心律失常者酌情加用倍他乐克6.25~12.5mg,每日2次口服,连续治疗4周。
2.2 治疗组 口服心肌康汤剂,基本方:生黄芪5~12g,太子参6~15g,五味子6~9g,丹参6~12g,苦参3~9g,郁金3~9g,生百合10~30g,麦冬3~9g,连翘3~9g,虎杖3~9g,莲子心1~3g,茯苓3~12g,甘草3~6g。加减:以早搏为主者加桑寄生,珍珠母,生龙齿;窦性心动过缓者去苦参、莲子心,加桂枝,生麻黄,细辛;心肌缺血者加红花,川芎,赤芍。加水适量煎汁50~150ml,1日两次口服。4周为一个疗程。
3 疗效观察
3.1 观察指标 心肌酶学指标:检测治疗前后CK、CK-MB;普通或动态心电图:监测、对比治疗前、后各类心律失常的变化;症状及体征:观察治疗前后胸闷、心悸、乏力、舌、脉及心律等的变化。
3.2 综合疗效判定标准 参照《新药(中药)治疗病毒性心肌炎临床研究指导原则》[3]制定。临床治愈:临床症状、体征消失,心电图、实验室检查恢复正常;显效:临床症状、体征基本消失,心电图、实验室检查基本恢复正常;有效:临床症状、体征有所改善,心电图、实验室检查各项指标有一项以上改善;无效:临床症状、体征及心电图、实验室检查均无改善。
3.3 心电图疗效判定标准 按卫生部颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》中抗心律失常疗效判断标准,心律失常消失或减少90%以上为显效;减少50%以上为有效,未达到有效水平为无效。
3.4 统计方法 4周后统计疗效, 数据用SPSS11.5 for Windows软件分析,计量资料所有数据以均数±标准差( )表示,组间比较采用t检验;等级资料比较用两独立样本非参检验。
4 结果
4.1 两组综合疗效比较,结果见表1。治疗组总有效率为96.4%,明显优于对照组(84.8%)(P<0.01)。
表1 治疗前后综合疗效情况比较(例)
TA的其他文章: