高血压病健康教育知识

高血压----生命的危险

随着社会的发展，人们生活方式的改变，冠心病和脑中风等心脑血管疾病已成为人类的头号杀手，而高血压正是这些心脑血管疾病的主要危险因素。据估计，我国现有高血压病人超过1亿。如不注意预防和控制，随时都有可能患上高血压，甚至患上冠心病和脑中风。

高血压的定义河南省中医院心血管内科王振涛

什么是血压？

血液在血管中流动，对血管壁产生的侧压力叫血压.

 

什么是高血压？

如果用血压计在肱动脉上测量血压，连续三次在不同日期测得血压值超过正常标准（收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱），就可以诊断为患有高血压。这时应及时到医院去看医生，听从医生的指导，并好自我保健。

高血压的危害

血压过高，会促使血脂在血管壁沉积，降低血管的弹性和容量，使脑部血管易发生阻塞或破裂，导致脑中风。

血压过高，易使心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌梗塞。

血压过高会加重心脏和肾脏的负担，导致心衰和肾衰。

高血压的症状

大多数高血压病人早期没有什么明显的症状，有的病人在早期可有头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等表现，如在早期不有效地控制血压，就有可能引发脑中风、冠心病和肾衰竭等疾病。不是没有高血压症状就没有高血压，有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。因此，有许多病人不知道自己患有高血压。专家建议：对35岁以上的人，应定期测量血压，做到早发现、早预防、早治疗。

 

高血压的危险因素

家族史

如父母患高血压，其子女患高血压的可能性较大。

年龄   随着年龄的增大，血管将逐渐老化，血压也逐渐上升。

性格和精神状态  性格急躁的人，遇事容易紧张，使精神过度兴奋；性格忧郁的人，遇事容易悲观，使精神过度压抑。这二种情况都会使血管紧张，使血压上升。

肥胖   肥胖是过多的脂肪在体内堆积引起的。如食物摄入过量，就会产生过多的脂肪。过多的脂肪会在血管壁上沉积，加速血管硬化，使血压上升。

高脂食物   这些食物摄入过多，会使血液中的血脂浓度增加，加重脂质在血管壁沉积，引起管腔狭窄和硬化，使血压上升。

工作过度紧张或疲劳   如果你的工作高度紧张，就会使你的精神和体力过分疲劳，而使血管紧张，血压上升。

缺乏体力劳动或体育锻练，可使体内脂肪过多，而且使血液在血管内的流动缓慢，使血管功能衰退。

吸烟   香烟中的尼古丁会使糖和脂肪代谢出现异常，加速血脂在血管壁沉积，使血管硬化，血压上升。同时，尼古丁也会使心跳加快，血管收缩，血压上升。

饮酒  一般来说，少量饮酒可扩张血管，活血通脉，但如过量饮酒，血管经常处于过度扩张，也会损害血管功能，使血压上升。

食盐过量   经常吃得太咸，钠盐摄入过多，使血液中钠离子浓度偏高，血容量增加，血压上升。

季节和气候变化也会引起血压升高。

高血压的自我保健

针对高血压的危险因素，可以通过以下途径达到预防和控制高血压。

乐观向上  经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事，都要正确对待，不过分激动，也不过分抑郁。

注意合理营养  菜不宜太咸，少吃咸菜、咸肉等腌制食品；少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食物；含糖高的食物如甜点也要少吃；多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。

保持正常体重肥胖的人要减肥

吸烟的要戒烟，喝酒的人要少喝酒。

 多参加体力劳动和体育锻练。适合高血压病人的体育活动项目很多，如散步、打太极拳、游泳、做广播体操、打羽毛球等，运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力情况来定。

 

高血压的治疗

高血压有二种类型

继发性高血压是同某些明确的原因引起的，如肾炎、怀孕等，这在高血压患者中仅占少数。对继发性高血压的治疗以针对病因为主。

原发性高血压

高血压大多数为原发性高血压。治疗以对症下药为主，即在医生建议下，坚持服用降压药来控制高血压，以避免脑中风、冠心病等并发症的发生。

降压药的选择

不同高血压病人，其高血压的治疗方法是不同的。目前临床常用的降压药很多，各类药的特点对每个人的适合程度不同，医生会根据你的病情，为你选择一种或几种药物。

药物的正确选择  要考虑病人的实际情况。如年龄、血压、并发症和经济收入等。

常见的药物可以分为以下六大类：

1.       利尿降压药  如双氢克尿噻，多用于老年人单纯收缩压高。

2.       β-受体阻断剂  如倍他乐克，可同时治冠心病。

3.       钙拮抗剂   如波依定   口服效果明显。

4.       血管紧张素转换酶抑制剂  如赖诺普利，可同时治疗心力衰竭。

5.       α-受体阻断剂  如哌唑嗪，易引起体位性低血压。

6.       血管紧张素Ⅱ受体阻断剂  如康德沙坦，没有干咳的副作用。

服用降压药的注意事项

※记住你的所服的药品的名称是什么，把它放在固定的地方，不要与其它药混淆。

※明确服用的方法，知道每天服几次，何时服，服多少。

※如果有副作用，知道如何应付

※不要与其它有拮抗作用的药同服

※服药期间应该戒烟戒酒，不要进行剧烈的活动。

※定期测量血压，把血压控制在正常范围之内（收缩压130??140毫米汞柱间，舒张压在80??90毫米汞柱间。

※定期向医生咨询，根据医嘱修改药品或剂量。

※坚持服药，不要吃吃停停

※  出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷等情况时，应尽快去医院接受治疗。

血压的自我测量

请选用经检验合格的台式水银柱血压表。被测者体位以坐式，右臂肘部与心脏保持同一水平。用手指找到肱动脉。肱动脉在上臂肘部的内侧。血压计袖带的气囊中间部位要压在肱动脉上，气囊的下缘在肘弯上2厘米处。带上听诊器，把听诊器充气至脉搏音消失，再加压30毫米汞柱，放松气阀，使水银柱以每秒2毫米汞柱的速度下降。当第一次听到轻而清晰的敲击声，此时的水银柱值，就是测得的收缩压。继续放松气阀，当脉搏声消失，此时的水银柱值，就是测得的舒张压，如果连续三次在不同的日期测得的血压值大于或等于140/90毫米汞柱，就可认为患有高血压。要注意在测量前半小时不应食、抽烟、饮酒和剧烈运动，测量时身心应尽量放松。

动态血压监测对治疗的意义

动态血压与偶测血压相比有如下优点

1.       去除了偶测血压的偶然性，较为客观真实地反映血压情况。

2.       动态血压可获得更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

3.       对早期无症状的轻度高血压提高了检出率并得到了及时的治疗。

4.       动态血压可指导药物的治疗。

5.       预测一天内心脑血管疾病的突然发作时间。

6.       动态血压监测对判断预后有重要意义。理想的血压控制应该包括整个24小时内的血压。

7.       动态血压测量还能为非药物降压措施的疗效判断提供有效的监测手段。

高血压病个体化治疗

高血压病治疗并不在于简单地降低血压，而在于预防高血压引起的心脑血管并发症，降压应不影响病人的生活质量，在经济上了应能够负担，这就要求以每一位患者情况进行综合评估，以找出一个适合于每位患者方案，因为：

1.患者和年龄不同，程度不一，分型和分期不同。

2.患者对每一种药物的耐受性不同。

3.每位患者的合并症不同，高血压往往合并有糖尿病、高血脂症、冠心病等，这些因素在选用药物时都是应该加以考虑的。

4.患者的经济承受能力不同。高血压是需要终生服药的疾病，所以制定一个让患者经济上以承受以保证长期治疗的方案是至关重要的。

中医药在治疗高血压方面的优点

中药在单纯降压方面和西药比较，没有西药速效和服用方便，但是中药降压有其自身优势。中药有疗效稳定、作用持久、副作用小、明显改善症状、提高病人生活质量等优点。尤其是近年来认为，高血压是一临床综合征，多伴有血脂、血糖的代谢紊乱，要想降低高血压病人的并发症和病死率，仅仅把血压维持在正常水平是不能达到目的的，还应该注意降脂、降糖和防止靶器官的损害。中药强调整体调节，在降压的同时可降脂、降糖，尤其是在逆转靶器官的损害如左心室肥厚、动脉粥样硬化等方面有很大的优势，而这些措施正是降低高血压病并发症和死亡率的关键所在。

常用降压的中草药

在中药中有些药物具有祛风解表、清热解毒、平肝熄风、平肝潜际、活络、利尿等作用，在降低血压的同进消除高血压病引起的头痛、目眩、耳鸣、烦躁等症状，具有显著的疗效。常用药物有葛根、野菊花、夏枯草、黄芩、钩藤、天麻、石决明、地龙、罗布麻叶、臭梧桐、川芎、桑寄生等。

此外，根据国内外报道，有一定降压效果的中草药还有杜仲、丹皮、黄连、青木通等。

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我院心血管病专科根据高血压病的病理特点，总结多年中医防治高血压病的临床经验，以清热平肝、熄风降压、滋阴潜阳为治则，精选了罗布麻叶、夏枯草、菊花、草决明等中草药，成功研制出纯中药制剂-----明菊降压袋泡茶。

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