秋冬季节青少年患感冒易伤“心”

邻居小张11岁的儿子小强两周前患了感冒，发烧、咽喉疼痛，打针输液已经痊愈，可近几天出现了心慌、胸闷、头晕，一活动就气喘、出汗，做心电图化验等检查诊断为病毒性心肌炎，需住院治疗，这可急坏了小张夫妻。

而正上高二的姑娘李霞十月初得了一场感冒，一周后觉得胸闷、乏力、头晕，特别是一活动心脏就扑扑通通的跳，她妈妈领她到医院心内科就诊，当班门诊医生接诊了她，问了病情、做了一番检查后告诉李霞和她的妈妈：病情严重，需要做进一步检查，需要住院观察治疗。由于学习紧张，李霞拒绝了医生的建议。第二天一早，同宿舍的同学发现李霞昏迷，急忙拨打急救电话。救护车风驰电掣地赶到时，昏迷、抽搐，呼吸微弱，心电监护发现恶性心律失常。一到医院，医生就下了病危通知书。最后经过十几天的抢救，李霞总算转危为安，并被确诊为爆发型病毒性心肌炎。那么，为什么小小的感冒竟然到了夺命的地步？河南省中医院心血管内科王振涛

记者就病毒性心肌炎的有关问题访问了河南省中医院心血管科主任王振涛博士，王主任说，其实病毒性心肌炎是一种常见病，而且多发生于青少年，近年来有逐渐增多的趋势。它多发生于感冒、腹泻2～3周以后，是由于多种病毒侵犯心肌引起的局灶性或弥漫性心肌细胞变性、坏死，间质性炎性细胞浸润、纤维渗出等病理改变，从而导致心肌损伤、心功能不全和（或）心律失常的一种疾病。由于秋末冬初季节交替，温度变化大，因此感冒增多，那么由于感冒引起的病毒性心肌炎明显增多。本病初期和普通感冒很难区别，但和一般感冒不同的是感冒后1－3周会出现有关心脏不适的症状和一些有关心脏检查指标如心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等出现各种异常情况，由于孩子表达能力较差，所以初期往往被人们忽视。王主任提醒大家，如果感冒或腹泻后1－3周出现胸闷、乏力、气短、胸痛等心脏症状，要及时就医，别让感冒伤了你的“心”。

本病常可引起心包、心内膜及其它脏器的炎性改变，因此可同时存在心包炎、心内膜炎，称之为病毒性心肌心包炎或全心炎。轻者可无明显的自觉症状而于体检中偶尔发现，或有轻微不适症状，如乏力、多汗、心悸、头晕、胸闷、心短或喘气等，心电图检查可见过早搏动，ST－T改变等，较重者起病急，可有明显乏力、心悸、气短、心前区不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻等，检查时可见心脏稍扩大、心律失常、奔马律以及其它心功能不全表现，极重者则可在发病数小时至1～2天内暴发、出现心力衰竭或严重心律失常，心脏呈进行性扩大，可发展为扩张性心肌病，最终导致死亡。此外，发病同时或发病前2～3周内多有呼吸道、肠道及其它系统病毒感染史，病程中常有心肌酶谱升高，抗心肌炎抗体阳性等。

王振涛主任介绍，由于本病属病毒性疾病，目前西医治疗无特效疗法，主要是对症治疗、休息等，而应用中医学理论和方法治疗本病有明显优势。对病毒性心肌炎急性期中医主要采用清热解毒、益气养阴的方法，常用的药物有金银花、连翘、大青叶、麦冬、沙参、黄芪等，常用方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤生脉饮等。常用的中成药有清热解毒口服液，双黄连口服液，生脉注射液等。慢性期主要采用益气养阴，佐以活血解毒的方法，常用药物有黄芪、西洋参、麦冬、五味子、丹参、、赤芍、苦参等，方剂有炙甘草汤、生脉饮、清心莲子饮、保元汤等。现代药理研究证明，中药中黄芪、西洋参、麦冬、五味子、苦参等药物有明显抗病毒、改善心肌供血、抗心律失常等作用，应用中药为主西药为辅的方法治疗心肌炎，不论是急性期还是慢性期均有较好的疗效，并且中医药有疗效巩固、持久、毒副作用较少、价格相对便宜等优点，一些实验证明用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎其效果明显优于单纯应用西药。

如患了病毒性心肌炎，首先应积极地治疗，轻者可门诊服药，严重者需住院，但除了药物治疗外，以下调护措施是非常重要的。1、保持充分的休息，休息是减轻心脏负荷最好方法。2、谨防并发感染；3、密切观察病情，主要注意患者的精神、脉搏、呼吸、体温、血压，做到定时观察并记录，以便于医生分析病情及时治疗。4、注意合理饮食.5、做好精神护理.，鼓励患者增强战胜疾病的信心与决心，多做思想工作，防止患者在精神上产生顾虑和恐惧，病室或休养室应保持安静、舒适、色彩协调.6、合理安排生活，合理而规律的生活制度是保证病毒性心肌炎顺利康复的调护措施之一。应保证充足的睡眠，做到早睡早起，生活起居、饮食有一定时间规律，切忌随心所欲，小儿患者更应使期建立良好的生活习惯。

由于本病多由感冒腹泻引起，因此预防本病主要是预防感冒和腹泻，一是不吃不洁食物，多进食营养高的食物，多吃水果以补充维生素，多喝水，促进新陈代谢。二是积极进行体育锻炼，增强增加身体免疫能力，注意休息和劳逸结合，避免过度劳累。三是打流感疫苗进行预防。一般在秋季接种，接种后1~2周起效。四是青少年不能为了追求时尚，要根据天气变化增减衣服以预防感冒。

最后王振涛主任再次强调，预防病毒性心肌炎最重要的是预防感冒和肠道病毒感染。病毒性心肌炎预后好，合理休息非常重要，正确治疗能完全康复。