心电图正常也会突发急性心梗(原载大河网2010.7.23)

7月18日凌晨，曾一手捧红了无数乐坛巨星，如张明敏、梅艳芳、黎明、王菲等，在香港有“乐坛教父”之称的音乐老师戴思聪在家中厕所突发急性心脏病晕倒，被送往医院抢救，最终没能抢救过来，于当日上午8时30分去世，享年69岁。

一般人看来，天气寒冷的冬季才是心血管病的高发期，而现在正值烈日炎炎的夏季，人体新陈代谢加快、血管扩张，按理说心血管病的发病风险应该降低了。更何况，据戴思聪的女儿介绍，她父亲平时身体健康,只有轻微胃病，也没有家族遗传心脏病。这样一个健康人怎么会在夏季突发急性心脏病呢？河南省中医院心血管内科王振涛

炎炎夏日，急性心梗频袭中青年男性

“夏季温度高，会使人体血管扩张，这对高血压患者来说是个好事，原来血压控制不稳（血压忽高忽低）的人控制稳定了，原来高血压的人血压下降了。但是，这并不意味着心血管病患者在夏季可以高枕无忧。最近，医院每天都会接诊突发急性心肌梗塞、心衰的患者，光心脏支架手术就做了十几台。”河南省中医院心内科主任医师王振涛说，这些急性心肌梗塞的患者中不少是30多岁至50多岁的看似身体健康的中青年男性，其中最年轻的是31岁的陈先生。

前段时间，郑州持续高温，房间里更是闷热得厉害，陈先生觉得反正晚上回家也睡不好觉，不如和朋友一起去吃夜市。一连几个晚上，他都和朋友泡在夜市里，冰啤就着烧烤，吃得他满头大汗，每天都到凌晨一两点才回家。几天后，陈先生终于撑不住了，正在上班的他突然感觉呼吸困难、胸部不适，还伴有大汗、头昏、心悸等。同事赶紧把他送至医院，一检查，竟是急性心肌梗塞。

好烟酒、压力大、运动少的肥胖中青年男性风险大

“我身体一直很健康，也没不适症状，每年体检心电图也正常，怎么会突发急性心肌梗塞呢？”由于治疗及时，陈先生很快康复了，可他心中的疑问未解。“没有不适症状不等于身体健康。长期吸烟、高脂和高热量饮食、精神压力大等，促使越来越多的中青年人血管提前老化，甚至心脏血管内早早地出现了动脉粥样硬化斑块。他们可能没有任何的不适症状，心脏血管狭窄的问题也不严重，但血管里的斑块却比老年人的更不稳定，一旦斑块破裂，就容易突发急性心肌梗塞，而一旦突发急性心肌梗塞，猝死率比较高。”王振涛说。另外，随着年龄增长，老年人更不可避免会出现动脉粥样硬化斑块。戴思聪虽然以前从未查出心脏方面有问题，但这次医生在抢救他的过程中，发现其心脏血管有旧斑块。

那么，没有不适症状、普通心电图检查正常的人特别是中青年人，怎么才能知道自己是否存在潜在的突发急性心肌梗塞、猝死的风险呢？王振涛说，突发急性心肌梗塞、猝死的中青年男性往往有以下几个特点：经常抽烟、喝酒，身患高血压、高脂血症或高血糖，身材肥胖，精神压力大，情绪容易激动，不运动，有心血管病家族史等。“这些人除了定期查血脂、血压、血糖，还可以做个颈动脉超声检查。颈动脉是全身动脉的窗口，如果颈动脉出现动脉粥样硬化斑块，就说明你的心脏动脉等也存在斑块，而普通心电图检查只能查出心律失常、心肌缺血、急性心肌梗塞等处在发病期的心脏病。”王振涛建议。

接着，他总结了夏季容易诱发中青年人急性心肌梗塞的四个危险生活方式：

长时间待在空调房里。空气污浊，长期待着容易患呼吸系统疾病，呼吸系统疾病容易诱发心血管病。

过量喝冷饮。这会加重胃肠道负担，导致人体血液大量流向胃肠道，进而造成心脏供血不足，甚至诱发急性心肌梗塞等。

晚餐进食过饱。过饱时，胃会直接压迫心脏，加重心脏负担。

睡眠不足。夏天，中青年人的夜生活比较丰富，常常导致睡眠不足，这会引起交感神经亢进，造成心跳加快、心脏耗氧量增加，也容易诱发急性心肌梗塞等。

心血管病患者夏季应避免五种危险做法

相对于普通人来说，心血管病患者平时比较注重检查、用药等，他们看似更容易安全过夏,然而，因病情加重入院的心血管病患者特别是老年患者并不少。王振涛提醒，夏季，心血管病患者特别是老年患者应避免以下五个容易诱发、加重疾病的危险做法：

擅自停药。心血管病患者血压偏低时，应在专科医生指导下调整药物和药量。

空调温度设定过低。空调温度应不低于26℃，否则，室内外温差过大，会影响血管调节功能，导致血管痉挛，可能诱发加重心肌梗塞、心衰等。

夜里起床太急。不少急性心肌梗塞、心绞痛都是在人们凌晨起床上厕所时发生的。戴思聪也是凌晨在厕所内突发急性心脏病。这是因为心脏交感神经在凌晨时段比较兴奋，容易使人血压升高、心跳加快、冠状动脉收缩等，进而引起心肌耗氧量增加、心肌缺血，引发心绞痛。心血管病患者夜里起床切记“三个半”，即醒后先在床上躺半分钟，然后起床静坐半分钟，再起身原地站立半分钟。

情绪激动。情绪激动会导致血压升高，容易诱发心绞痛、心肌梗塞等。

不渴不喝水。夏季出汗多，如果等到口渴时再喝水，身体已处于严重缺水状态，这会导致人体血液黏稠度增加，对心血管病患者来说，可能造成血管堵塞，诱发急性心肌梗塞。“不过心衰患者例外，这些人要少喝水，不然，会使血压升高、心脏负荷加重。”王振涛提醒。

大河健康报记者：王娅青