乙肝表面抗体阳性就一劳永逸了吗？

 

    最近，我科收治了2例乙肝病毒表面抗体（HbsAb）阳性的乙肝患者。患者对“HBsAb阳性”仍患乙肝十分不解，认为“HbsAb阳性就不会得乙肝”。据我们了解，许多非肝病专业的医师对乙肝表面抗体与预防乙肝之间的关系也不十分了解，为提高科学防治乙肝水平，保障人们身体健康，笔者查阅国内外文献，对此做一个解答，以帮助科学防治乙肝。十堰市人民医院肝病科谭华炳

    首先，了解一下“乙肝两对半”知识。乙肝两对半是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）的总称。

    在临床检验过程中，HBsAb阳性有以下几种“两对半”组合： ㈠HBsAb阳性。㈡ HBsAb阳性，HBeAb阳性，HBcAb阳性；HBsAb阳性，HBcAb阳性；HBsAb阳性，HBeAb阳性。㈢ HBsAb阳性，HbsAg阳性。下面对以上结果分别加以论述。

    ㈠ HBsAb阳性  乙肝病毒感染恢复期，或接种乙肝疫苗后产生免疫力。现代研究证实，HBsAb阳性预防病毒感染能力与滴度有关：100-1000 IU/L可以提供1.5年保护，1000-10000 IU/L可以提供3年保护，>10000可以提供7年保护，100 IU/L需要加强免疫。简单地说，对于HBsAb阳性的人，每3年强化注射乙肝疫苗一次。

    ㈡ HBsAb阳性，HBeAb阳性，HBcAb阳性；HBsAb阳性，HBcAb阳性；HBsAb阳性，HBeAb阳性  乙肝病毒感染恢复阶段。在这个阶段由于人体免疫力的关系，可以发生肝炎，甚至发生肝衰竭可能。有些人终身不变。

    ㈢ HBsAb阳性，HbsAg阳性  规范疫苗接种后，感染了变异病毒株，或不同亚型的乙肝病毒感染，与乙肝病毒感染无异，需要严密观察，规范治疗。

    总之，即使HBsAb阳性也不能掉以轻心，仍需严密观察，定期注射乙肝疫苗“加强针”，以提高预防疾病效果；根据不同检测结果，需要检测HBV-DNA、肝脏彩超，必要时肝脏活检免疫组织化学检测，这方面需要专科医师的专业指导，为你的健康保驾。

 

    专家简介

    谭华炳，科主任，传染病学教研室主任，教授/主任医师，硕士研究生导师，湖北省重点学科??湖北医药学院内科学学科带头人之一，湖北医药学院学报编委。享受省政府津贴和市政府特殊津贴。

    主持省、市科技攻关项目10项。获省重大成果证书10项。获省科技进步三等奖1项，市科技进步奖4项。在国家核心期刊发表论文78篇。擅长于病毒性肝病、脂肪肝、高脂血症的诊疗。

   专家门诊：周六

   李金科，科副主任兼1病区主任。专家门诊：周二

   李  芳，科副主任兼2病区主任。专家门诊：周一

   占国清，肝病研究所副所长，主任医师。专家门诊：周四

    李  刚，科副主任，博士，专家门诊：周二

    杜卫星，科副主任，专家门诊：周三

    李儒贵，医院感染发热门诊负责人，专家门诊：周六

    谢杏榕，副教授/副主任医师。专家门诊：周一

    张薇薇，副教授/副主任医师。专家门诊：周三

   胡  波，副主任医师/副教授。专家门诊：周二

   任永生，肝病研究所副所长，博士，副教授。