临床医师参加感染性疾病科继续教育项目的通知

临床医师参加感染性疾病科继续教育项目的通知

    为提升非感染性疾病专业人员对丙肝的认知，促进丙肝防治知识普及，十堰人民医院感染性疾病科申请了市级继续医学教育项目“慢性丙肝防治基层医师巡回培训（项目号syrm13-03-030）”。项目启动仪式将于2013年4月12日在我院召开，会议将邀请武汉协和医院何生松教授讲课，我院谭华炳、李金科、李芳教授也将作讲座。全程参会医师将授予市级继续教育学分3分（免费）。科技处将对参会人员进行质控。十堰市人民医院肝病科谭华炳

    会议地点：行政楼6楼会议室

    会议时间：2013年4月12日下午2：40

    联系人：李儒贵（13508673920）

 

十堰人民医院感染科

二?一三年四月七日

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“无声的杀手”丙肝防治知识十问

谭华炳  主任医师

    1、丙肝是由丙肝病毒引起的严重危害健康和生命的一种传染病。丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化，甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大。全球现有感染者达1.8亿，我国丙型肝炎病毒（HCV）感染总数超过4000万，多数为慢性感染者，目前对HCV感染尚无有效疫苗预防。我国有HCV感染相关死亡率在未来20年会持续上升。丙肝是可以预防的，规范治疗可以治愈。丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱，一般化学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。

    2、丙肝通过血液、性接触、母婴途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径。输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等（静脉注射毒品、纹身是主要途径）。共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等都是潜在的经血传播方式。与丙肝病毒感染者进行无保护性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人，感染丙肝的风险更大。感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。

    3、与丙肝患者日常生活和工作接触不会被感染。日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。

    4、采取积极的、有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血。避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。妇女在丙肝治愈前避免怀孕；没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。 预防艾滋病的措施可以有效预防丙肝。

    5、丙肝起病隐匿，症状不明显，早检测、早诊断、早治疗是防治的关键。丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易被忽视；但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，急性丙肝易转为慢性，如果不及时治疗，最终将导致肝硬化和肝癌；故丙肝被称为“无声的杀手”“沉默的杀手”、“隐匿的杀手”。少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等，有些患者伴有低热，轻度肝肿大或出现黄疸。丙肝患者症状的有无与肝脏病变发展不成正比。由于丙肝症状不明显，容易被忽视，所以要做到早检测、早诊断、早治疗，才能最大限度地提高治愈率，降低复发率。

    6、可能感染丙肝病毒的行为或怀疑感染丙肝时，及时咨询专科医生主动寻求检测。主动寻求咨询和检测可以尽早诊断、及时治疗丙肝，使受检者得到心理支持和预防指导。共用针具静脉注射毒品者、多性伴性行为者、接触过被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母亲生下的孩子、有过器官移植及长期血液透析者，如怀疑感染丙肝应及时去正规医院进行咨询和检测。确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性，或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）。

    7、规范抗病毒治疗可以获得最佳的治疗效果。丙肝治疗的目的是彻底清除或持续抑制患者体内的丙肝病毒，以改善或减轻肝损害、阻止发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的生活质量。国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。丙肝患者一定要到正规医院，在专科医生的指导下，接受规范治疗，可以取得最佳治疗效果。丙肝患者应避免吃高脂高糖类食物，避免剧烈运动。饮酒、吸毒可加剧肝脏损害，从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程，因此丙肝患者应该戒酒、戒毒。

    8、正确、科学认识丙肝，理解、关心、帮助丙肝患者，预防丙肝。加强丙肝防治健康教育，提高全民对丙肝的认知水平，遏制丙肝的蔓延和传播；丙肝患者是疾病的受害者，应得到全社会的理解、关心和帮助；丙肝的防治需要社会各界的积极参与和支持，预防丙肝是全社会的责任；要形成有利于丙肝防治的社会环境，为我国人民健康、经济发展、社会稳定提供坚实保障。

    9、丙肝有预防性的疫苗吗？由于丙肝病毒易发生变异，目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。

    10、女性感染了丙肝，能否怀孕生子？如果已经怀孕后，发现感染了丙肝，会不会影响孩子？感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿，治愈前应尽量避免怀孕。怀孕后发现感染了丙肝建议咨询专科医生。新生儿应在1岁时检测丙肝病毒，不宜过早，因为有可能存在假阳性；没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。