应对H7N9 要警惕 莫恐慌

    健康报记者  郑灵巧  继H5N1禽流感在世界范围内接连致人发病死亡之后，昨天，我国首次报告发现人感染H7N9禽流感发病死亡。这一新发现的疫情，对我们的威胁有多大？同日，中国CDC（疾病预防控制中心）专家在接受本报记者采访时称，目前对该病毒认识尚十分有限，但严密监视尚未发现全国流感活动水平异常升高。对88名密切接触者进行医学观察，其结果也未提示该病毒具有较强的人传人能力。公众对于这一新发疫情应该高度警惕，但也不必恐慌。十堰市人民医院肝病科谭华炳

    传播力强弱尚不能断定

    中国CDC病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙研究员介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染。

    舒跃龙说，此次人感染的H7N9流感病毒，从病毒生物学上属于禽源流感病毒。既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。但截至目前，3位确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

    与既往高致病性禽流感H5N1、甲流H1N1以及其他季节性流感相比，此次发现的H7N9病毒毒力如何？传播能力怎样？舒跃龙说，目前该病毒刚刚分离到，所发现的确诊病例也仅有3例，其所致疾病资料很有限。回答该病毒的致病力和人际传播能力如何，尚需做进一步研究。

    监测系统及时捕捉到疫情

    3例确诊的人感染H7N9禽流感病毒病例是如何发现的？中国CDC卫生应急中心主任冯子健研究员称，安徽省一例确诊病例发现于不明原因肺炎监测系统，上海市两例患者发现于国家重大传染病监测系统。此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。但非典过后，我国建立了不明原因肺炎监测系统，近年又建立了国家重大传染病监测系统，这使得此次疫情得以及时发现。

    据介绍，上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了季节性流感病毒H3N2、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒感染可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心认为患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国CDC病毒病预防控制所国家流感中心，及时分离到了H7N9禽流感病毒。

    对重症肺炎需高度警觉

    对于此次新发现的疫情，哪些人相对危险？应该如何防范？

    冯子健说，根据流行病学调查，在3位确诊的人感染H7N9禽流感病毒患者中，安徽一例患者发病前有与禽类接触史，上海一例患者与市场宰杀、贩卖动物活动有过接触，上海另一例患者没有动物接触史。

    此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎，其中两人抢救无效死亡，是否与此次报告病例相关？冯子健说，今年2月20日~25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，两人经抢救无效死亡。目前，李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另两位患者的诊断正在进行中。

    舒跃龙说，3位确诊的人感染H7N9禽流感病毒患者均发生了重症肺炎。临床医生对于这类患者要高度重视，注意甄别。

    冯子健也提示，患者因急性呼吸道感染性疾病就诊时，要主动向医生讲明自己是否与动物接触过，以有助于医生及时判定。

    医务人员尤其需要防护

    若感染H7N9禽流感病毒，早期及时就医可否得到有效治疗？舒跃龙说，基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

    冯子健提示，公众应特别注意，尽量避免直接接触病死禽、畜。医务人员比普通人接触患有感染性疾病病人的机会更多，因此在诊治病人过程中要注意采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，尤其要注意采取针对飞沫传播和接触传播的标准预防措施。

    目前，国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。