别让脂肪“吞噬”了你的肝脏

别让脂肪“吞噬”了你的肝脏        

??写给3.18爱肝日之三十堰市人民医院肝病科谭华炳

    别让脂肪“吞噬”了你的肝脏！是不是有点危言耸听？脂肪怎么能够“吞噬”肝脏？

    答案是肯定的。如 “水滴石穿，绳锯木烂”一样，脂肪确实可以“吞噬”肝脏！

    当各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，脂肪含量超过5%，称为脂肪肝（Fatty Liver，FL）。严重FL，肝脏含脂肪甚至可达50%。重度FL大体观下肝脏变黄变硬，易碎；光学显微镜下，肝细胞被脂肪占据。肝细胞被脂肪“吞噬”，导致肝脏功能受损，出现肝功能异常。随着病情发展，FL会演变为肝硬化、肝癌。

    哪些情况下会发生脂肪“吞噬”肝脏??FL形成呢？

    市人民医院肝病中心主任、主任医师谭华炳认为以下是FL高危人群：（一）大量饮酒者；（二）肥胖者；（三）高脂血症者；（四）长期坐办公室、以车代步者；（五）肝炎后调理者（肝炎后FL）；（六）糖尿病患者；（七）甲亢患者；（八）服用损肝药物者。

    以上人群出现腹胀、纳差、尿黄、恶心等症状要及时到医院就诊。同时，谭华炳还提醒，FL是“无声的杀手”，许多人达到重度FL而无任何症状，定期健康体检十分重要。

养成良好的生活习惯，是防治脂肪肝的有效办法

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    一、脂肪肝的八大危害

    （一）促进动脉粥样硬化(AS)形成，加重高血压、冠心病  FL常伴高脂血症，血液粘稠度增加，低密度脂蛋白（LDL）很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，形成AS。AS是高血压、冠心病的原因。

    （二）  Reye综合征  线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变为弥漫性脑水肿和重度肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70～80%。

    （三）导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌  与各种肝病一样，FL并发肝硬化、肝细胞癌的机率较高。

    （四）急性妊娠性FL  预后凶险，发生妊娠后三个月，首次妊娠的孕妇居多。临床表现与急重肝相似，可并发急性肝、肾功能衰竭，胰腺炎，全身凝血异常而导致快速死亡。

     （五）诱发或加重糖尿病(DM)  胰岛素分泌不足或抵抗导致DM。DM合并FL约50%，FL合并DM约30～40%。FL与DM是一对难兄难弟，两者兼有给治疗带来更大的困难，加速病情发展。

    （六）乙肝合并FL加快向肝硬化发展  慢性乙肝、丙肝合并FL增加肝纤维化的发生和发展，缩短向肝硬化的发展时间。

    （七）降低人体免疫功能　肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，FL患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能。

    （八）对机体消化系统的损伤  胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素(蛋白、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢，FL患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。