念好乙肝肝硬化抗病毒治疗的“三字经”

    念好乙肝肝硬化抗病毒治疗的“三字经”

     

    慢性乙肝??肝硬化??肝癌“三部曲”令人丧胆！十堰市人民医院肝病科谭华炳

    有人把肝硬化称为“肝脏病的终点站”！

    过去认为，患了肝硬化，一般能活一年，长者只三年。其实不然，肝硬化患者只要念好“三字经（早、恒、听）”，长期高质量的生存是可能的，我科治疗的肝硬化患者最长生存时间已达18年。

    那么，什么是肝硬化治疗的“三字经”？笔者认为就是“早、恒、听”！

    一、早

    乙肝病毒高复制是导致肝硬化的“罪魁祸首”，只要能有效遏制乙肝病毒的复制，就能延缓甚至逆转疾病进展。如果早期肝硬化病人经过一个长期抗病毒治疗，他们肝硬化的帽子都有可能脱掉而且疾病发展的危险性可以大大降低。此外，坚持口服抗病毒药物的治疗时间越长，肝硬化病人的肝纤维化改善程度越大，甚至可使早期肝硬化发生逆转。

    2006年，我科诊治1例肝脏多发占位伴脾脏肿大患者，经肝脏CT、肝脏活检、甲胎蛋白检查等确诊为肝硬化，使用抗病毒药物恩替卡韦治疗3年后肝脏结节消失、脾脏正常。说明规范抗病毒可以使肝硬化逆转。

    二、恒

    《中国乙肝防治指南（2010）》指出，肝硬化需要终身抗病毒治疗。因此，肝硬化治疗需要“恒”心。上例患者在肝脏结节消失、脾脏恢复正常的情况下擅自停用抗病毒药物恩替卡韦。今年6月再次出现肝功能异常、肝脏多发结节、脾脏肿大，经过检查排除肝癌后继续使用恩替卡韦抗病毒治疗，目前肝功能已经恢复正常、脾脏恢复正常、肝脏结节已经缩小。

    三、听

    听。要听科学的防治肝硬化的方案、听科学的生活方式，通过“听”达到增加治疗的依从性，科学防治乙肝肝硬化。不听不科学的治疗方法。

    通过念好“三字经”,乙肝肝硬化患者的生存时间、生活质量一定会得到很大的改善，肝硬化后高质量的生活20年，30年也许不是梦想！