散瞳后眼睛疼可能与瞳孔扩大导致的光敏感、药物刺激、角膜干燥、眼压波动、眼部炎症等因素有关。散瞳检查使用的药物会暂时麻痹睫状肌，可能引起短暂不适，通常数小时内缓解。

散瞳药物使瞳孔持续扩大，进入眼睛的光线增多，可能刺激视网膜引发疼痛。建议检查后立即佩戴墨镜避光，避免强光下活动，室内可拉上窗帘减少光线刺激。这种疼痛多为暂时性，随药物代谢会逐渐消失。

阿托品、托吡卡胺等散瞳药物可能直接刺激结膜或角膜神经末梢。表现为眼部灼热感、刺痛，可伴有轻微充血。使用人工泪液冲洗可缓解刺激症状，切忌揉眼以免加重损伤。药物过敏者可能出现睑缘水肿，需及时就医处理。

散瞳药物会减少眨眼频率，导致角膜暴露时间延长。患者可能出现眼表干涩、异物感，严重时出现角膜点状上皮脱落。检查后4-6小时内可频繁使用不含防腐剂的人工泪液，睡眠时可涂抹眼用凝胶保护角膜。

散瞳可能影响房水循环，导致眼压一过性升高或降低。前房浅者可能出现胀痛伴同侧头痛，测量眼压可确诊。通常建议检查后静坐休息1小时，避免弯腰、屏气等动作。青光眼患者散瞳前需评估房角情况。

原有角膜炎、虹膜睫状体炎等炎症患者，散瞳可能加重炎症反应。表现为疼痛持续加重、畏光流泪、视力下降。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，必要时联用抗生素滴眼液。炎症急性期应暂缓散瞳检查。

散瞳后应避免驾驶或精细操作，使用太阳镜防护至少4小时。出现持续剧烈疼痛、呕吐或视力骤降需立即就诊，排除急性闭角型青光眼等急症。日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持眼表健康。检查后6小时内避免阅读电子屏幕，保证充足睡眠促进药物代谢。