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抑郁发作的临床表现

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抑郁发作的临床表现

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

抑郁发作的临床表现主要有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减少、躯体症状等。抑郁发作是一种常见的精神障碍,患者可能出现持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、思维和行动迟缓、睡眠和食欲改变等症状,严重时可能出现自杀念头或行为。

1、情绪低落

情绪低落是抑郁发作的核心症状,患者常感到悲伤、空虚或绝望,这种情绪持续存在且难以缓解。部分患者可能表现为易怒或焦虑,而非典型的悲伤。情绪低落通常持续两周以上,且与日常生活中的负面事件不成比例。患者可能对过去喜欢的活动失去兴趣,甚至对家人和朋友的情感反应减弱。情绪低落还可能伴随自责、无价值感或过度内疚,严重时可能出现自杀念头。

2、兴趣减退

兴趣减退表现为对以往热衷的活动失去兴趣或愉悦感,患者可能回避社交、工作或娱乐活动。即使是简单的日常任务,如洗漱或做饭,也可能变得困难。兴趣减退不仅影响生活质量,还可能导致社会功能下降。部分患者可能完全停止参与任何活动,甚至对未来的计划毫无期待。这种症状常与情绪低落共同出现,进一步加重患者的心理负担。

3、思维迟缓

思维迟缓表现为思考速度减慢、注意力不集中或决策困难,患者可能感到头脑空白或反应迟钝。部分患者可能出现记忆力减退,尤其是对近期事件的回忆。思维迟缓可能影响工作和学习效率,导致任务完成困难。患者常描述自己的思维像被“卡住”一样,难以进行连贯的思考。严重时,思维迟缓可能伴随明显的语言减少或应答延迟。

4、意志活动减少

意志活动减少表现为行为迟缓、活动减少或精力下降,患者可能长时间卧床或静坐。即使是简单的日常活动,如穿衣或吃饭,也可能需要极大的努力。部分患者可能出现明显的运动迟缓,甚至达到木僵状态。意志活动减少常导致工作效率下降或完全无法工作。这种症状还可能伴随明显的疲劳感,即使休息后也难以缓解。

5、躯体症状

躯体症状包括睡眠障碍、食欲改变、体重波动、疼痛或消化问题等。患者可能出现失眠或嗜睡,食欲可能显著增加或减少,导致体重明显变化。部分患者可能抱怨头痛、背痛或其他不明原因的躯体不适。躯体症状常是患者就医的主要原因,尤其是那些对情绪问题缺乏认识的患者。这些症状可能掩盖抑郁的核心表现,导致误诊或延误治疗。

抑郁发作的治疗需要综合干预,包括药物治疗、心理治疗和生活调整。患者应在专业医生的指导下选择合适的抗抑郁药物,如舍曲林、氟西汀或文拉法辛等。心理治疗如认知行为疗法或人际疗法有助于改善患者的认知模式和应对能力。生活调整包括规律作息、适度运动、均衡饮食和社交支持,这些措施有助于缓解症状并预防复发。家属应给予患者充分的理解和支持,避免指责或施压,同时密切关注患者的自杀风险,必要时及时就医。

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2、乏力

患者常感到全身乏力、易疲劳,轻微活动即感气促。这是由于心脏输出量减少,全身组织器官供血不足所致。乏力症状在疾病早期即可出现,并随着心功能恶化而加重。

3、水肿

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5、胸痛

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