4个月引产一般需要24-48小时完成胎儿娩出，实际时间受到子宫收缩强度、宫颈条件、胎儿大小、产妇体质、药物反应等多种因素的影响。

子宫收缩是引产的关键动力，宫缩强度直接影响产程进展。正常宫缩可促进宫颈扩张和胎儿下降，若宫缩乏力可能导致产程延长。医生会根据宫缩情况调整缩宫素剂量，必要时采用物理方法刺激宫缩。产妇可通过改变体位、适当活动帮助增强宫缩效果。

宫颈成熟度是决定引产速度的重要因素。宫颈较硬且未扩张时，需先用前列腺素类药物促宫颈成熟，此过程可能需要6-12小时。宫颈条件良好的产妇引产时间会明显缩短。医生会通过内检评估宫颈Bishop评分，制定个体化引产方案。

妊娠16周胎儿身长约16厘米，体重约100克。胎儿过大可能增加娩出难度，尤其是骨盆条件欠佳的产妇。医生会通过超声评估胎儿大小，必要时采用钳刮术辅助娩出。胎儿位置异常如横位也会延长产程时间。

初产妇因产道未经过扩张，引产时间通常比经产妇长2-4小时。合并子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病的产妇产程可能延长。心理紧张会通过神经内分泌机制抑制宫缩，保持放松心态有助于缩短产程。有剖宫产史的产妇需警惕子宫破裂风险。

米非司酮联合米索前列醇是常用药物引产方案，约80％产妇在用药后48小时内完成分娩。个体对药物的敏感性差异较大，部分产妇需要重复给药。用药后需密切监测宫缩频率和强度，防止出现强直性宫缩等不良反应。

引产后需卧床休息2-3天，观察阴道出血量和宫缩情况。饮食应选择高蛋白易消化食物如鱼肉、鸡蛋等，避免生冷辛辣刺激。保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗2次。2周内禁止盆浴和性生活，1个月后复查超声评估子宫复旧情况。出现发热、腹痛加剧或出血量多于月经量时需立即就医。