银屑病并非100％遗传，遗传因素仅增加患病风险。发病与遗传易感性、免疫异常、环境诱因、皮肤屏障功能障碍、精神因素等多因素相关。

1、遗传易感性：

约30％患者有家族史，已发现HLA-Cw6等40余个易感基因位点。父母一方患病子女发病率约16％，双方患病则达50％。但携带易感基因者未必发病，需环境因素触发。

2、免疫异常：

Th17细胞过度活化导致IL-17、IL-23等炎症因子释放，引发角质形成细胞增殖加速。这种获得性免疫紊乱是发病核心环节，与感染、创伤等诱因相关。

3、环境诱因：

链球菌感染可诱发点滴型银屑病，HIV感染加重病情。皮肤损伤出现同形反应，寒冷干燥气候、吸烟酗酒等均可能激活潜在遗传倾向。

4、皮肤屏障缺陷：

丝聚蛋白基因突变导致角质层结构异常，经皮水分丢失增加。这种先天性屏障功能障碍使外界刺激更易触发免疫反应，形成恶性循环。

5、精神神经因素：

长期焦虑抑郁通过神经肽P物质释放影响免疫，约40％患者发病前有重大精神应激。心理压力既可能是诱因也常伴随疾病慢性化。

保持皮肤湿润使用含尿素或神经酰胺的保湿剂，避免搔抓摩擦等物理刺激。规律作息保证睡眠，进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解症状。冬季注意保暖并控制洗澡水温不超过38℃，饮食上适当增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。合并关节症状时可尝试水疗和关节保护训练，心理压力较大者建议参与病友互助团体。