如意金黄散不能治疗牛皮癣。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，如意金黄散主要用于治疗跌打损伤、痈疽疮疡等病症，其成分与牛皮癣的发病机制不匹配。

1、牛皮癣病因：

牛皮癣的发病与遗传因素、免疫系统异常、环境因素等多方面有关。遗传因素在牛皮癣发病中占重要地位，约30％的患者有家族史。免疫系统异常导致角质形成细胞过度增殖，引发皮肤炎症反应。环境因素如感染、精神压力、外伤等可诱发或加重病情。

2、如意金黄散成分：

如意金黄散主要含有大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉等中药成分。这些药物具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗外伤性肿胀、疮疡肿毒等病症。但其作用机制与牛皮癣的病理变化不相符。

3、牛皮癣治疗原则：

牛皮癣的治疗需根据病情轻重采取个体化方案。轻度患者可采用外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等。中重度患者可能需要光疗或系统治疗，如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂对顽固性病例效果显著。

4、中药治疗选择：

中医治疗牛皮癣需辨证施治，常用清热凉血、活血化瘀类药物。雷公藤多苷片、复方青黛丸等中成药对部分患者有效。但需在专业中医师指导下使用，避免不当用药导致病情加重。

5、日常护理要点：

牛皮癣患者应避免搔抓患处，防止同形反应。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。保持皮肤湿润，可使用无刺激的保湿剂。注意调节情绪，避免精神紧张和压力过大。

牛皮癣患者应注意饮食调理，适当补充富含维生素A、E的食物如胡萝卜、菠菜等。避免辛辣刺激性食物和酒精。适度运动有助于改善免疫功能，但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。保证充足睡眠，建立规律作息。冬季注意保暖，防止干燥寒冷诱发或加重症状。定期复诊，遵医嘱调整治疗方案，不可自行用药或听信偏方。