脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善,具体方案需根据脱垂程度和病因选择。
1、手法复位轻度脱肛可尝试轻柔手法复位,患者取膝胸卧位,用凡士林润滑后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免腹压增高。
2、药物治疗伴有炎症时可用地奥司明改善静脉回流,硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,乳果糖口服溶液调节排便。需在医生指导下使用。
3、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂,将聚桂醇等硬化剂注射至直肠黏膜下层,通过无菌性炎症反应使组织纤维化固定,需由肛肠科医生操作。
4、手术治疗重度或复发患者可选择吻合器痔上黏膜环切术、Altemeier术等,术后需保持会阴清洁,避免久坐久蹲等诱发因素。
日常需增加膳食纤维摄入,规律提肛运动锻炼盆底肌,出现嵌顿或出血需立即就医。