脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套后用石蜡油润滑,轻柔将脱出肠管推回肛门内。复位后需卧床休息避免腹压增高。
2、药物治疗口服地奥司明片改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便后使用马应龙麝香痔疮膏减轻水肿。药物治疗适用于轻度反复发作患者。
3、硬化剂注射在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂,使脱垂组织纤维化固定。该方法创伤小但需多次治疗,适合不愿手术的老年患者。
4、手术治疗直肠脱垂经腹悬吊术或经会阴直肠切除术适用于重度脱肛,术后需预防感染并训练提肛运动。手术治愈率高但存在复发可能。
日常保持规律排便习惯,避免久蹲久坐,每日进行提肛运动锻炼盆底肌,多摄入膳食纤维预防便秘加重脱垂。