上厕所脱肛可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等因素有关,可通过手法复位、药物治疗、注射硬化剂、手术治疗等方式改善。
1、长期便秘排便用力过度导致腹压增高,可能诱发直肠脱垂。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物缓解便秘。
2、分娩损伤产程中盆底组织撕裂可能引发脱肛。产后需进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者可选用补中益气丸、地奥司明片等药物辅助治疗。
3、盆底肌松弛肌肉支撑力下降导致直肠脱出。可通过电刺激疗法增强肌力,配合使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等减轻局部水肿。
4、直肠黏膜脱垂黏膜层与肌层分离形成脱垂,常伴随肛门坠胀感。轻度采用消痔灵注射液硬化治疗,重度需行Altemeier手术或Delorme手术。
日常避免久蹲久坐,练习提肛运动,症状反复发作或嵌顿需立即就医。