脱肛(直肠脱垂)可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻等原因引起,可通过提肛运动、药物治疗、注射硬化剂、手术修复等方式干预。
1、长期便秘排便时过度用力导致直肠黏膜下移,表现为肛门坠胀感。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂改善排便。
2、分娩损伤经阴道分娩可能造成盆底支持结构撕裂,产后出现肛门肿物脱出。需进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者可选用补中益气丸、地奥司明片配合红外线理疗。
3、盆底肌松弛老年性肌肉退化或神经损伤导致直肠固定障碍,伴随肛门失禁。可采用生物反馈治疗,药物如甲钴胺片、维生素B1片营养神经,必要时行直肠悬吊术。
4、慢性腹泻炎症性肠病或感染性腹泻反复刺激肛管,易引发黏膜脱垂。需治疗原发病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道,配合高锰酸钾坐浴消炎。
日常避免久蹲久坐,每日温水坐浴促进血液循环,若脱出物无法回纳或出血需立即就医。