腰椎间盘突出合并椎管狭窄多数可通过保守治疗或手术干预改善症状,治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合腰围固定减少椎间盘压力。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可缓解神经根水肿,牵引治疗能增大椎间隙宽度,但需在康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺可缓解症状,须遵医嘱使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎管减压植骨融合术用于严重狭窄合并不稳,术后需配合康复训练。
日常应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,游泳和五点支撑法有助于维持脊柱稳定性,症状加重时及时复查影像学。