脊椎管狭窄的症状主要表现为早期下肢麻木、进展期间歇性跛行、终末期大小便功能障碍。
1、下肢麻木早期神经根受压导致单侧或双侧下肢麻木,常见于久站或行走时。可尝试热敷缓解,若伴随肌力下降需排查腰椎间盘突出。
2、间歇性跛行行走数百米后出现下肢疼痛无力,休息后缓解,提示椎管容积不足。需避免负重活动,严重者需椎板切除减压术。
3、会阴麻木马尾神经受压时出现鞍区感觉减退,可能伴随肛门括约肌松弛。此为急诊手术指征,需立即行磁共振检查。
4、肌肉萎缩长期神经压迫导致下肢肌肉体积减小,常见于胫前肌群。需进行肌电图评估神经损伤程度,配合营养神经药物治疗。
建议避免提重物及久坐,选择游泳等非负重运动,定期复查神经功能变化。出现进行性肌力减退需及时脊柱外科就诊。