大脖子病(甲状腺肿)可通过饮食调整、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式改善。甲状腺肿通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等原因引起。
1、饮食调整碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物补充。日常避免大量摄入抑制甲状腺摄碘的食物如卷心菜、木薯。
2、药物治疗甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。甲状腺炎急性期可能需要泼尼松等糖皮质激素。
3、放射性碘治疗适用于毒性弥漫性甲状腺肿,通过破坏部分甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲减需监测激素水平。
4、手术治疗甲状腺肿大压迫气管或怀疑恶变时需手术切除,术式包括甲状腺部分切除、次全切除或全切除。术后需终身补充甲状腺激素并定期复查钙水平。
建议定期监测甲状腺功能,避免高碘与低碘饮食极端化,术后患者需遵医嘱规范用药并每半年复查超声。