颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些
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颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些
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颈椎管狭窄手术后遗症主要有神经根损伤、脊髓损伤、脑脊液漏、内固定失效等。术后恢复情况与手术方式、个体差异及康复护理密切相关。
1、神经根损伤术中牵拉或减压操作可能导致神经根水肿，表现为上肢麻木疼痛，可通过甲钴胺、维生素B1等营养神经药物缓解，严重时需激素冲击治疗。
2、脊髓损伤椎管内操作可能加重脊髓压迫，出现下肢肌力下降或大小便障碍，需联合甲基强的松龙、甘露醇等药物控制脊髓水肿，必要时行二次减压。
3、脑脊液漏硬脊膜破损导致脑脊液外渗，引发头痛头晕，需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，多数可自行愈合，严重者需手术修补。
4、内固定失效钛板螺钉可能出现松动移位，与骨质疏松或过早活动有关，需影像学复查确认，必要时翻修手术重新固定。
术后需严格佩戴颈托保护，避免颈部剧烈活动，定期复查CT评估椎管减压效果，配合康复训练促进神经功能恢复。
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