颅脑外伤引发的脑出血多数情况下可进行微创手术,具体需根据出血量、位置及患者状态评估。主要术式包括钻孔引流术、神经内镜血肿清除术。
1、钻孔引流术:适用于硬膜外或硬膜下血肿,通过颅骨钻孔建立引流通道清除积血,创伤小且恢复快。
2、神经内镜术:针对脑实质内血肿,在内镜直视下精准清除血肿,能最大限度保护正常脑组织。
3、手术适应症:出血量超过30毫升、中线移位明显或出现进行性神经功能恶化时需紧急手术干预。
4、禁忌因素:凝血功能障碍、脑干出血或全身状况极差者需谨慎评估,可能选择保守治疗。
术后需严格监测颅内压变化,配合脱水剂使用并预防并发症,康复期建议进行高压氧及神经功能训练。