子宫内膜异位症需要做什么手术

子宫内膜异位症的手术治疗方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、子宫切除术、卵巢切除术、神经阻断术。

1、腹腔镜手术：

腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选微创方法，通过腹壁小切口插入器械进行病灶切除或烧灼。该手术创伤小、恢复快，可有效缓解疼痛并保留生育功能，适用于轻中度患者。术后需配合药物抑制复发。

2、开腹手术：

开腹手术适用于病灶广泛或合并严重盆腔粘连的患者。通过腹部切口直接切除异位内膜组织，可同时处理深部浸润病灶。手术视野更清晰但创伤较大，术后需严格预防感染和粘连。

3、子宫切除术：

对于无生育需求且症状严重的患者，可考虑切除子宫。该手术能彻底消除经血逆流来源，显著改善痛经和出血症状。但需评估卵巢功能，年轻患者可能需保留卵巢。

4、卵巢切除术：

当异位病灶严重破坏卵巢组织或反复发生巧克力囊肿时，可能需要切除受累卵巢。该手术会降低雌激素水平，可能引发更年期症状，需谨慎评估患者年龄和生育需求。

5、神经阻断术：

针对顽固性盆腔疼痛患者，可选择性切断盆腔神经传导通路。该手术能有效缓解疼痛但可能影响膀胱直肠功能，通常作为其他手术的辅助治疗。

术后需注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月。饮食宜清淡富含蛋白质，适量补充铁剂预防贫血。可进行散步等温和运动促进盆腔血液循环，但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查超声和肿瘤标志物，长期管理建议使用孕激素或口服避孕药预防复发。出现异常出血、发热或持续疼痛需及时就诊。