子宫内膜异位症手术后怀孕几率约为40％-70％，具体受疾病分期、手术方式、术后管理等因素影响。

1、疾病分期：

子宫内膜异位症按严重程度分为I-IV期。I-II期患者术后自然妊娠率可达50％-70％，III-IV期因盆腔粘连严重，妊娠率降至30％-40％。疾病分期直接影响输卵管通畅度及卵巢储备功能，建议术前通过腹腔镜评估分期。

2、手术方式：

腹腔镜手术较开腹手术更有利于保护生育功能。术中采用电凝止血可能损伤卵巢组织，而超声刀或缝合止血可减少热损伤。对于深部浸润型患者，需权衡病灶切除范围与卵巢功能保护。

3、年龄因素：

35岁以下患者术后1年内自然妊娠率超60％，35岁以上每增加1岁妊娠率下降5％-10％。年龄增长伴随卵巢功能衰退，建议高龄患者术后6个月未孕即可考虑辅助生殖技术。

4、术后管理：

术后3-6个月为黄金受孕期，可配合超声监测排卵。使用促性腺激素释放激素激动剂抑制复发时，建议停药后2-3个月开始试孕。合并排卵障碍者可考虑枸橼酸氯米芬等促排卵药物。

5、复发控制：

术后5年复发率约20％-40％，复发会再次降低妊娠几率。长期管理需定期复查，口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统可延缓复发。建议术后每3-6个月复查妇科超声及肿瘤标志物。

术后3个月内避免剧烈运动，可进行盆底肌训练改善盆腔血液循环。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，适量食用亚麻籽、深海鱼类有助于抗炎。保持规律作息，控制体重在正常范围，每周3-5次有氧运动如快走、游泳等可调节内分泌。备孕期间建议每日补充0.4-0.8毫克叶酸，避免接触环境雌激素。术后1年未孕建议生殖中心就诊，根据情况选择宫腔内人工授精或体外受精等辅助生殖技术。