膝关节骨性关节炎的手术治疗方式主要有关节镜清理术、截骨矫形术、单髁置换术和全膝关节置换术。

1、关节镜清理术：

适用于早期骨关节炎伴机械症状患者。通过微创技术清除关节内游离体、修整破损半月板及清理炎性滑膜，可缓解关节交锁和疼痛症状。该手术创伤小、恢复快，但对晚期关节炎效果有限。

2、截骨矫形术：

主要针对膝关节力线异常的年轻患者。通过胫骨高位截骨或股骨远端截骨改变下肢负重轴线，减轻病变间室压力。术后需配合支具固定和渐进负重训练，能有效延缓关节置换时间。

3、单髁置换术：

适用于单侧间室严重磨损的患者。仅置换受损的股骨髁和胫骨平台，保留健康韧带和软骨。相比全膝置换，具有创伤小、出血少、本体感觉保留好等优势，术后关节活动度更接近生理状态。

4、全膝关节置换术：

针对终末期多间室病变的标准治疗方案。通过人工假体替代损坏的关节面，能显著缓解疼痛并改善功能。根据假体限制程度分为后交叉韧带保留型、后稳定型及旋转平台型，需根据患者年龄、活动需求及骨质条件个体化选择。

术后康复期需坚持踝泵训练预防血栓，逐步进行直腿抬高和膝关节屈伸练习。日常生活中建议控制体重、避免爬楼梯和深蹲动作，可配合游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。饮食注意补充优质蛋白和钙质，多食用深海鱼、乳制品及深色蔬菜，有助于促进骨骼修复和软组织愈合。定期随访复查假体位置及磨损情况，出现异常肿胀或发热需及时就医。