踝关节软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。损伤程度不同选择的治疗方式有所差异。

1、休息制动：

急性期需立即停止运动并抬高患肢，使用弹性绷带或支具固定踝关节2-4周。制动能减少软骨面摩擦，避免损伤加重。配合冰敷可缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。

2、物理治疗：

超声波及短波治疗可促进软骨修复，每周3次连续2周。恢复期进行踝泵运动、抗阻训练增强关节稳定性，每日3组每组15次。水中运动能减轻关节负荷，适合早期康复。

3、药物治疗：

口服氨基葡萄糖可营养软骨，硫酸软骨素能促进基质合成。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。

4、关节腔注射：

玻璃酸钠注射能改善关节润滑，每周1次连续5周。富血小板血浆注射可促进软骨再生，需抽取自体血液制备。激素注射仅适用于严重滑膜炎，每年不超过3次。

5、手术治疗：

关节镜下微骨折术适合局限性软骨缺损，钻孔后形成纤维软骨修复。自体软骨移植适用于大面积损伤，取非负重区软骨进行移植。严重骨关节炎需考虑踝关节融合或置换术。

日常应控制体重减轻关节负担，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。补充钙质及维生素D增强骨骼强度，每日摄入牛奶300毫升、深绿色蔬菜200克。康复期间避免跳跃、下蹲等动作，行走时可使用手杖分担负荷。定期复查评估软骨修复情况，术后3个月内每月进行影像学检查。夜间睡眠时穿戴护踝保持关节中立位，注意足部保暖促进血液循环。