踝关节软骨损伤主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响及关节不稳等症状。

1、局部疼痛：

踝关节软骨损伤后，患者在行走、跑跳或负重时会出现明显疼痛，疼痛多集中在踝关节内侧或外侧。疼痛程度与损伤范围相关，轻微软骨磨损表现为间歇性隐痛，严重软骨缺损可能导致持续性锐痛。疼痛在夜间休息时可能减轻，但晨起负重后会再次加重。

2、关节肿胀：

损伤后关节腔内滑膜组织会产生炎性反应，导致关节积液和软组织肿胀。肿胀通常在活动后加重，表现为踝关节周围皮肤紧绷、发亮，按压时可出现凹陷。慢性损伤患者可能出现反复发作的肿胀，尤其在长时间行走或运动后明显。

3、活动受限：

由于疼痛和肿胀，患者会出现踝关节活动范围减小。典型表现为背屈和跖屈动作受限，上下楼梯困难，严重者无法完成踮脚尖动作。长期活动受限可能导致周围肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。

4、关节弹响：

软骨损伤后关节面变得不平整，活动时可能产生摩擦音或弹响感。患者在屈伸踝关节时可听到"咔嗒"声，伴随轻微震动感。这种机械性症状提示关节面存在结构性改变，可能预示着软骨剥脱或游离体形成。

5、关节不稳：

严重软骨损伤会破坏关节的稳定性，患者常主诉踝关节"打软腿"或"卡住"的感觉。特别是在不平地面上行走时，容易发生踝关节扭伤。这种不稳感源于软骨缺损导致的关节匹配度下降，可能继发韧带松弛等并发症。

踝关节软骨损伤患者应注意控制体重，减轻关节负荷；选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步；日常可进行踝关节周围肌肉力量训练，如提踵练习、弹力带抗阻训练；饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物，如骨汤、银耳等，同时补充维生素C促进软骨修复；急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期可使用护踝提供额外支撑。若症状持续加重或影响日常生活，建议及时就医进行磁共振检查评估损伤程度。