耳膜穿孔可能由外伤感染、气压损伤、中耳炎、肿瘤等因素引起。耳膜穿孔通常表现为听力下降、耳痛、耳鸣等症状,可通过药物或手术修复。
1. 外伤感染挖耳不当或异物刺入可能导致耳膜穿孔,表现为突发耳痛伴少量出血。建议保持耳道干燥,避免进水,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等预防感染。
2. 气压损伤潜水、飞行等气压骤变可能撕裂耳膜,伴随耳鸣及眩晕感。需避免用力擤鼻,急性期可短期使用布洛芬缓解疼痛,必要时行鼓膜贴补术。
3. 中耳炎化脓性中耳炎可能导致鼓膜坏死穿孔,常见耳流脓及发热。需彻底控制感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,慢性穿孔需行鼓室成形术。
4. 肿瘤因素中耳胆脂瘤或恶性肿瘤侵蚀可致穿孔,多伴恶臭分泌物。需CT明确病变范围,手术切除病灶后行鼓膜修补,术后需定期复查听力。
避免用力擤鼻及耳道进水,急性期可适量补充维生素C促进修复,若出现持续耳漏或眩晕需及时耳鼻喉科就诊。