耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗合并感染时使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素,可能与细菌感染、炎症反应等因素有关,通常表现为耳痛、耳漏、听力下降等症状。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的小穿孔,使用生物材料贴敷穿孔边缘促进愈合,可能与穿孔边缘血供不足、上皮生长受阻等因素有关。
4、鼓膜成形术大型穿孔或长期不愈需手术修复,采用颞肌筋膜或软骨膜重建鼓膜,可能与中耳结构损伤、胆脂瘤形成等因素有关,通常表现为顽固性耳漏、传导性聋等症状。
治疗期间避免用力擤鼻及游泳,保持耳部清洁干燥,补充维生素A和蛋白质有助于黏膜修复。