肝内胆管结石引起胆红素高怎么办
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肝内胆管结石引起胆红素高怎么办
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肝内胆管结石引起的胆红素升高可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、胆汁引流等方式治疗。该症状通常由结石梗阻、胆汁淤积、胆管炎症、肝功能损伤等原因引起。
1、药物溶石：熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积，适用于轻度胆红素升高；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能调节胆汁代谢。
2、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术可清除胆总管结石，缓解胆道梗阻；经皮经肝胆管镜取石适用于肝内二级分支以上结石，需评估胆管解剖结构。
3、手术切除：肝部分切除术适用于局限肝段结石合并萎缩；胆管空肠吻合术可重建胆汁引流通道，术后需长期随访防止复发。
4、胆汁引流：经鼻胆管引流能快速降低胆红素；经皮肝穿刺胆道引流适用于急性化脓性胆管炎，引流后需监测电解质平衡。
建议低脂高蛋白饮食，避免酒精及动物内脏，定期复查腹部超声及肝功能指标，出现寒战高热需立即就医。
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