耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。生理性因素无需特殊处理。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。可能与细菌感染有关,常伴耳痛、流脓症状。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的中小穿孔,采用生物材料贴敷促进修复。可能与慢性中耳炎有关,表现为听力下降、耳鸣。
4、鼓室成形术大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术重建,常用颞肌筋膜或软骨移植。多由严重外伤导致,伴随眩晕、传导性耳聋。
治疗期间避免用力擤鼻及游泳,保持耳部清洁,高蛋白饮食有助于组织修复,术后需定期进行听力检查。