耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、噪音损伤等原因引起。
1、观察随访小型穿孔可能自愈,需定期耳内镜检查评估愈合情况,避免耳道进水或用力擤鼻。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,配合头孢克洛口服抗生素,疼痛明显时可短期服用布洛芬。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的中小穿孔,采用明胶海绵或脂肪组织贴敷穿孔边缘,促进黏膜再生修复。
4、鼓膜成形术大于50%面积的陈旧性穿孔需手术修复,取颞肌筋膜或软骨膜移植修补,术后需保持耳道干燥3个月。
治疗期间避免游泳、乘坐飞机等气压变化活动,出现耳流脓、听力下降加重需及时复诊。恢复期建议补充维生素A、优质蛋白促进黏膜修复。