胃溃疡与胃癌之间存在一定关联，但多数胃溃疡不会发展为胃癌。胃溃疡癌变概率受溃疡类型、病程长短、幽门螺杆菌感染、生活习惯、遗传因素等多重因素影响。

普通良性胃溃疡癌变概率较低，但特殊类型溃疡如巨大溃疡或边缘不规则溃疡需警惕。胃溃疡反复发作可能导致局部黏膜异常增生，长期未愈可能增加癌变风险。胃镜检查时取活检可明确溃疡性质，定期复查有助于早期发现癌前病变。

胃溃疡病程超过10年者癌变风险相对增高。长期慢性炎症刺激会使胃黏膜细胞发生基因突变，尤其伴随肠上皮化生或异型增生时风险更高。建议慢性胃溃疡患者每1-2年复查胃镜，出现消瘦、呕血等症状时需立即就医。

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者癌变风险是阴性患者的数倍。该细菌分泌的毒素会损伤胃黏膜屏障，诱发慢性萎缩性胃炎等癌前病变。根除幽门螺杆菌治疗可显著降低癌变风险，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。

长期吸烟饮酒、高盐饮食、缺乏维生素摄入会加速溃疡恶变。烟草中的致癌物可直接损伤胃黏膜细胞，腌制食品中的亚硝酸盐可能转化为亚硝胺类致癌物。保持规律饮食、增加新鲜蔬菜水果摄入有助于保护胃黏膜。

有胃癌家族史者胃溃疡癌变风险增加2-3倍。某些遗传综合征如遗传性弥漫型胃癌综合征患者更易发生恶变。这类人群需提前开始胃镜筛查，发现溃疡后应缩短复查间隔至6-12个月。

胃溃疡患者应建立健康饮食习惯，避免辛辣刺激食物和暴饮暴食，戒烟限酒。适当补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复，保持规律作息和情绪稳定。出现腹痛性质改变、体重骤降、黑便等症状时须及时就诊，胃镜检查是监测癌变最有效的手段。遵医嘱规范治疗溃疡并定期随访，可最大限度降低胃癌发生风险。