胃溃疡活动期是否严重需结合溃疡深度及并发症判断，可能出现出血、穿孔等风险，但多数患者经规范治疗可控制。胃溃疡活动期的严重程度主要与黏膜损伤范围、幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激状态、胃酸分泌异常等因素相关。

胃溃疡活动期指溃疡处于急性进展阶段，胃黏膜防御机制与损伤因素失衡加剧。此时胃黏膜出现充血水肿，溃疡边缘炎症反应明显，可能伴随胃酸分泌增多。典型表现为餐后上腹疼痛加重，疼痛规律改变，部分患者出现黑便或呕血。内镜检查可见溃疡面覆白苔，周围黏膜充血肿胀，严重者可见裸露血管或渗血。

若溃疡侵蚀较大血管可能导致呕血或便血，血红蛋白短期内快速下降；穿透肌层可引起胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹；长期未愈的溃疡可能造成幽门梗阻，出现呕吐宿食、消瘦。这些并发症需紧急医疗干预，如内镜下止血、外科手术修补等。但及时使用质子泵抑制剂联合抗生素根除幽门螺杆菌，配合黏膜保护剂治疗，通常4-8周可使溃疡进入愈合期。

胃溃疡活动期患者应避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等软食，少量多餐减少胃酸分泌。戒烟戒酒，停用非甾体抗炎药，保持情绪稳定。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降须立即就医。规范治疗配合生活方式调整可显著降低并发症风险。