子宫内膜厚度在月经周期不同阶段存在生理性变化,育龄期女性排卵前通常为5-7毫米,排卵后可达7-14毫米。
1、月经期月经来潮时子宫内膜处于脱落阶段,此时厚度最薄约1-4毫米。随着经期结束,基底层内膜开始再生,进入增殖期。该阶段雌激素促进内膜腺体增生,若出现异常增厚需警惕无排卵性子宫出血。
2、增殖期月经周期第5-14天属于增殖期,内膜以每日0.5毫米速度增长,至排卵前达5-7毫米。超声检查可见典型三线征,过薄可能提示宫腔粘连,过厚需排除子宫内膜息肉或增生。
3、分泌期排卵后进入分泌期,孕激素作用下内膜血管增生、腺体迂曲,厚度可达7-14毫米。此时内膜糖原分泌为受精卵着床做准备,超过16毫米需排查子宫内膜病变。
4、绝经期绝经后女性内膜应小于5毫米,停经1年以上者超过4毫米需进一步检查。异常增厚可能提示子宫内膜癌风险,尤其伴有阴道流血时建议行诊刮术明确诊断。
5、妊娠期早孕期子宫内膜会蜕膜化形成母胎界面,厚度不再作为独立评估指标。但着床前内膜理想厚度为8-12毫米,过薄可能影响胚胎植入成功率。
监测内膜厚度建议选择阴道超声检查,需结合月经周期阶段综合判断。日常保持规律作息,避免长期使用雌激素类药物,出现月经紊乱或异常出血应及时就医。围绝经期女性建议每年进行妇科超声筛查,肥胖、糖尿病等高危人群需加强内膜监测。