曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
前置胎盘大出血时,主要症状包括无痛性阴道出血、出血量较大且反复发作,严重时可能伴随休克症状。前置胎盘是妊娠期严重并发症之一,需及时就医处理。
1、无痛性阴道出血
前置胎盘大出血的典型症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠晚期,尤其是28周后。出血可能突然发生,且量较大,颜色鲜红。由于胎盘位置异常,覆盖或接近宫颈口,子宫收缩或宫颈扩张时容易导致胎盘剥离,引发出血。这种出血通常不伴随腹痛,但可能反复发作,需高度警惕。
2、出血量较大且反复发作
前置胎盘引起的出血量通常较大,可能一次出血就达到数百毫升,甚至更多。出血可能自行停止,但容易反复发作,尤其是在活动、性交或检查后。反复出血可能导致孕妇贫血,严重时影响胎儿供氧,增加早产风险。
3、严重时伴随休克症状
如果出血量过大且未及时控制,孕妇可能出现休克症状,如面色苍白、头晕、心悸、血压下降等。此时需立即就医,进行紧急处理,包括输血、补液等措施,以维持孕妇和胎儿的生命安全。
处理方法
- 就医治疗:一旦出现前置胎盘大出血症状,应立即就医。医生会根据出血量、孕周及胎儿情况制定治疗方案,可能包括卧床休息、药物治疗(如硫酸镁抑制宫缩)或紧急剖宫产。
- 药物治疗:常用药物包括止血药(如氨甲环酸)、宫缩抑制剂(如硫酸镁)和促胎肺成熟药物(如地塞米松)。
- 手术治疗:对于大出血无法控制或胎儿已成熟的情况,需进行剖宫产手术终止妊娠,以保障母婴安全。
前置胎盘大出血是妊娠期严重并发症,需高度重视。孕妇应定期产检,发现前置胎盘后避免剧烈活动,减少出血风险。一旦出现出血症状,应立即就医,避免延误治疗。