前置胎盘孕妇需注意避免剧烈运动、禁止性生活、定期产检、警惕出血症状、及时就医。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,可能导致无痛性阴道出血等并发症。
1、避免剧烈运动前置胎盘孕妇应避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹压的动作。日常活动以缓慢行走为主,长时间站立时需间歇坐下休息。瑜伽或孕妇操需在专业指导下选择无腹部挤压的轻柔动作,避免诱发宫缩或胎盘剥离。
2、禁止性生活妊娠期间需严格禁止性生活及盆腔刺激行为。性兴奋可能引发子宫收缩,机械性摩擦可能直接损伤低位附着的胎盘组织,导致突发性大出血。建议配偶充分理解风险,通过拥抱等非接触方式维持情感交流。
3、定期产检每2-4周需进行超声检查监测胎盘位置变化,通过胎心监护评估胎儿状况。如出现完全性前置胎盘或合并胎盘植入,需提前制定剖宫产手术方案。血红蛋白检测可及时发现隐性贫血,必要时补充铁剂。
4、警惕出血症状无诱因的鲜红色阴道出血需立即平卧并呼叫急救。少量出血可先垫高臀部减少出血量,大量出血需紧急输注血浆代用品。所有出血情况均需记录出血量、颜色和伴随症状,就医时向医生详细描述。
5、及时就医出现规律宫缩、持续性腹痛或胎动异常时,须立即前往具备抢救条件的医院。完全性前置胎盘建议在妊娠36-37周择期剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩但需备血。提前准备待产包并熟悉急诊路线。
前置胎盘孕妇需保持左侧卧位改善胎盘供血,每日摄入30毫克以上铁元素预防贫血,可选择动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物。保持每日2000毫升饮水量但需分次少量饮用,避免膀胱充盈压迫子宫。学习拉玛泽呼吸法缓解宫缩疼痛,准备产后护理用品应对可能的卧床休养。出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医,避免发展为失血性休克。
前置胎盘属于妊娠期高危并发症,可能引发产前出血、早产等严重情况。前置胎盘的危险程度主要与胎盘覆盖宫颈内口程度、是否合并胎盘植入、孕周等因素有关。
胎盘完全覆盖宫颈内口的前置胎盘风险最高,妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血,出血量多时可导致失血性休克。部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘相对风险较低,但仍需密切监测。前置胎盘合并胎盘植入时,分娩过程中可能出现难以控制的大出血,严重时需切除子宫。孕周越小发现前置胎盘,后续发生严重并发症的概率越高。
低置胎盘在孕中期发现时,随着子宫下段形成可能上移为正常位置胎盘,危险程度显著降低。未出现出血症状的前置胎盘,在严格卧床休息和定期产检下可维持妊娠至足月。边缘性前置胎盘经阴道分娩成功率较高,但需做好紧急剖宫产准备。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就医。建议选择有抢救条件的医院分娩,提前备足血源。通过超声检查明确胎盘位置及植入情况,制定个体化分娩方案。均衡补充铁剂预防贫血,保持排便通畅减少腹压,左侧卧位改善胎盘供血。密切监测胎动变化,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。