前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫发育异常、高龄妊娠等原因引起。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜受损,使胎盘在下次妊娠时无法正常附着于子宫体部,转而向下生长形成前置胎盘。子宫内膜损伤后修复不良会影响胎盘着床位置的选择,增加前置胎盘的发生概率。这类情况需通过超声检查密切监测胎盘位置变化。
2、胎盘异常胎盘面积过大或存在副胎盘等异常情况时,胎盘组织可能延伸到子宫下段形成前置胎盘。双胎妊娠时胎盘面积通常较大,也容易发生这种情况。胎盘形态异常可能与绒毛膜发育异常有关,需要通过影像学检查评估胎盘附着范围。
3、多胎妊娠怀有双胞胎或多胞胎时子宫空间相对不足,胎盘为获取足够营养可能扩大附着面积,增加覆盖宫颈内口的风险。多胎妊娠时子宫过度膨胀也会改变胎盘正常着床位置,这类孕妇需加强产前检查频率。
4、子宫发育异常子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常可能限制胎盘正常着床空间,迫使胎盘附着在子宫下段。子宫肌瘤等占位性病变也可能改变宫腔形态,干扰胎盘定位。这类解剖学因素需要通过妇科检查结合影像学确认。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管和内膜功能可能减退,胎盘为获取充足血液供应会趋向于向血供更丰富的子宫下段生长。高龄孕妇体内激素水平变化也会影响胎盘着床位置的选择,这类人群属于前置胎盘高危群体。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活,注意观察阴道出血情况,保持均衡饮食并补充足量铁剂预防贫血。定期产检监测胎盘位置变化,必要时提前住院待产。出现突发性大量出血需立即就医,由医生评估是否需提前终止妊娠或进行剖宫产手术。日常生活中注意休息,避免增加腹压的动作,遵医嘱进行适当活动。