耳朵小洞肿了可能是先天性耳前瘘管继发感染，可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、瘘管切除术、日常护理等方式处理。先天性耳前瘘管通常由遗传因素、胚胎发育异常等原因引起。

瘘管周围红肿但未化脓时，可用碘伏溶液每日清洁患处。消毒时需轻柔擦拭避免挤压，保持局部干燥。若伴有轻微渗液，可覆盖无菌纱布防止细菌侵入。消毒后观察红肿是否消退，持续加重需就医。

合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。常见药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等。抗生素使用需足疗程，避免耐药性产生。治疗期间可能出现药物过敏或胃肠道反应，需及时复诊调整用药。

形成脓肿后需由医生行切开引流术。手术在局麻下进行，排出脓液后放置引流条，术后每日换药。该操作能迅速缓解疼痛并防止感染扩散，但需配合抗生素治疗。术后避免伤口沾水，防止继发感染。

反复感染者建议行瘘管切除术。手术完整切除瘘管及分支，需在感染控制后进行。常见术式包括梭形切口切除、亚甲蓝染色追踪等。术后一周拆线，疤痕较小。该手术能根治病灶，但幼儿需在全麻下进行。

未感染时避免挤压瘘管，洗澡后及时擦干耳周。忌用尖锐物掏挖小洞，减少局部刺激。增强体质预防上呼吸道感染，降低继发感染概率。发现红肿热痛等早期症状应立即就医，延误治疗可能导致耳廓软骨膜炎。

日常饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。保持充足睡眠有助于免疫力提升，急性期可用冷敷缓解肿痛。术后三个月内避免游泳、潜水等耳部进水活动。先天性耳前瘘管患者直系亲属建议筛查，家族中有反复感染者更需重视预防。若出现发热、耳周淋巴结肿大等全身症状，提示感染加重需住院治疗。