产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升，主要表现为大量鲜红色血液持续涌出、伴随头晕乏力等休克症状。产后大出血可能由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因引起，需紧急医疗干预。

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，导致血窦开放出血。常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况，出血多为阵发性暗红色血液伴随血块。可通过按摩子宫、使用缩宫素类药物促进宫缩，严重时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

分娩过程中会阴、阴道或宫颈裂伤引起的持续性鲜红色出血，出血量与裂伤程度相关。常见于急产、巨大儿分娩或手术助产，需立即缝合止血。深度裂伤可能累及肛门括约肌，需进行多层缝合修复。

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分剥离导致子宫剥离面出血，表现为间歇性大量出血伴随组织物排出。完全性胎盘植入可能无显著出血但需子宫切除，部分剥离可通过人工剥离术处理，需警惕胎盘残留引发的晚期产后出血。

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发的弥散性血管内凝血，表现为全身多部位渗血、注射针眼出血不止。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子，同时处理原发疾病。血小板减少症患者需补充血小板制剂。

罕见但危急的并发症，子宫底部向宫腔凹陷导致血管牵拉撕裂，突发剧烈腹痛伴休克样表现。需立即手法复位或手术修复，延误处理可导致不可逆性休克。多与不当牵拉脐带或宫底加压有关。

产后出血高危人群需提前备血，分娩后2小时内密切监测生命体征和出血量。建议产妇保持会阴清洁，早期哺乳促进宫缩，补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。出现心慌冷汗等休克前兆时须立即呼叫急救，转运过程中采取头低脚高位。产后42天复查需重点评估贫血恢复情况，必要时继续铁剂治疗。