鼻子大出血可通过压迫止血、鼻腔填塞、烧灼止血、血管结扎、输血治疗等方式处理。鼻子大出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、压迫止血用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,同时保持头部前倾姿势,避免血液倒流呛咳。压迫时间需持续10分钟以上,期间不要反复松手查看。该方法适用于出血量较小且出血点明确的情况,多数鼻前部出血可通过压迫有效控制。
2、鼻腔填塞使用无菌凡士林纱条或膨胀海绵填塞鼻腔,通过物理压迫实现止血。填塞物需保留24-48小时,期间注意避免打喷嚏或擤鼻。该方法适用于鼻腔后部出血或压迫止血无效时,需由医护人员操作以防损伤鼻黏膜。
3、烧灼止血在鼻内镜辅助下使用硝酸银或电凝器械封闭出血血管。操作需局部麻醉,可精准处理鼻腔深部出血点。该方法适用于反复出血或明确血管破裂的情况,术后可能出现暂时性鼻腔疼痛或结痂。
4、血管结扎通过手术结扎上颌动脉或筛前动脉等责任血管。适用于严重外伤或肿瘤导致的顽固性出血,需全身麻醉下进行。术后需监测有无复发出血,可能出现暂时性面部麻木等并发症。
5、输血治疗当出血量超过800毫升引发休克时,需紧急输注红细胞悬液补充血容量。同时静脉给予止血敏、氨甲环酸等止血药物。该方法多合并其他止血措施使用,需严格监测生命体征及血红蛋白变化。
鼻子大出血期间应保持环境湿度在50%以上,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免剧烈运动、用力擤鼻或摄入辛辣食物。高血压患者需规律服药控制血压,血液病患者应定期监测凝血功能。反复出血或伴随头晕、面色苍白等症状时,须立即就医排查鼻腔肿瘤等器质性疾病。恢复期可适量补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物,促进凝血功能恢复。