前置胎盘属于妊娠期高危并发症,可能引发产前出血、早产等严重情况。前置胎盘的危险程度主要与胎盘覆盖宫颈内口程度、是否合并胎盘植入、孕周等因素有关。
胎盘完全覆盖宫颈内口的前置胎盘风险最高,妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血,出血量多时可导致失血性休克。部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘相对风险较低,但仍需密切监测。前置胎盘合并胎盘植入时,分娩过程中可能出现难以控制的大出血,严重时需切除子宫。孕周越小发现前置胎盘,后续发生严重并发症的概率越高。
低置胎盘在孕中期发现时,随着子宫下段形成可能上移为正常位置胎盘,危险程度显著降低。未出现出血症状的前置胎盘,在严格卧床休息和定期产检下可维持妊娠至足月。边缘性前置胎盘经阴道分娩成功率较高,但需做好紧急剖宫产准备。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就医。建议选择有抢救条件的医院分娩,提前备足血源。通过超声检查明确胎盘位置及植入情况,制定个体化分娩方案。均衡补充铁剂预防贫血,保持排便通畅减少腹压,左侧卧位改善胎盘供血。密切监测胎动变化,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。