耳朵痒可能由外耳道湿疹、真菌感染、耵聍栓塞、过敏反应或皮肤干燥等原因引起。耳朵痒是耳鼻喉科常见症状,轻者表现为轻微刺痒,重者可能伴随疼痛或分泌物增多。
一、外耳道湿疹外耳道湿疹多与过敏体质有关,表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。常见诱因包括洗发水残留、耳饰金属过敏等。急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性期建议使用氢化可的松乳膏。日常需保持耳部干燥,避免抓挠。
二、真菌感染外耳道真菌感染常见于游泳后耳道潮湿环境,特征为白色絮状分泌物和阵发性奇痒。确诊需取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液。预防需戒除挖耳习惯,游泳时可使用防水耳塞。
三、耵聍栓塞耵聍积聚刺激耳道神经末梢会产生瘙痒感,多伴有耳闷和听力下降。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。日常清理建议每半年进行一次专业检查。
四、过敏反应食物或吸入性过敏原可通过组胺释放引发耳道瘙痒,常合并眼痒、打喷嚏等症状。抗组胺药物如氯雷他定可缓解症状,严重者需做过敏原检测。建议记录饮食日记,避免接触已知过敏原。
五、皮肤干燥气候干燥或过度清洁会导致耳道皮脂缺乏,产生脱屑性瘙痒。可薄涂凡士林滋润,水温不宜超过40度。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖,改善皮肤微循环。
日常护理建议保持耳道清洁干燥,避免使用棉签过度清理。洗头时注意防止水流入耳道,沐浴后可用吹风机低温档吹干耳周。选择温和无刺激的洗发产品,睡眠时避免压迫患耳。若瘙痒持续超过一周或出现耳痛、流脓等症状,应及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜检查。合并听力下降或眩晕者需排除中耳炎等疾病,必要时进行纯音测听和声导抗检查。