脑动脉瘤夹闭术可能带来术中出血、血管痉挛、术后感染等风险，部分患者可能出现认知功能障碍或动脉瘤复发。该手术的潜在问题主要有手术创伤、脑组织损伤、脑血管痉挛、动脉瘤残留、术后癫痫发作。

开颅手术需剥离头皮肌肉并打开颅骨，可能造成局部组织损伤和术后头痛。部分患者术后数月仍存在切口麻木感，颅骨固定材料可能引起异物排斥反应。术中牵拉脑组织可能导致暂时性神经功能缺损。

手术操作可能直接损伤动脉瘤周围脑功能区，导致偏瘫、失语等神经功能障碍。显微镜下操作虽精确，但脑组织长时间暴露可能引起水肿。高龄患者更易出现术后谵妄等意识障碍。

术中器械刺激可能诱发脑血管持续收缩，造成脑缺血性损伤。蛛网膜下腔出血患者术后3-14天为血管痉挛高发期。需通过钙通道阻滞剂和血压管理进行预防性治疗。

复杂形态动脉瘤可能出现瘤颈夹闭不全，残留部分仍存在破裂风险。术中造影发现残留需立即调整夹闭位置。术后需定期进行脑血管影像学复查监测复发情况。

手术刺激皮层可能诱发异常放电，约15％-20％患者术后需抗癫痫药物预防。早期发作多与脑水肿相关，迟发性癫痫可能提示脑梗死或感染。癫痫持续状态需紧急静脉用药控制。

术后应保持血压稳定避免剧烈咳嗽，三个月内避免重体力劳动。定期复查头颅CT或磁共振血管成像，出现剧烈头痛、呕吐需立即就医。康复期可进行认知训练改善神经功能，控制高血压等基础疾病降低复发风险。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，限制钠盐摄入维持脑血管稳定性。