口腔局麻一般不会影响胎儿，但需严格评估孕妇健康状况并控制麻醉剂量。口腔局部麻醉药物主要作用于局部神经末梢，极少进入血液循环，对胎儿影响较小。麻醉操作的安全性主要与孕妇妊娠阶段、麻醉药物种类、医生操作规范等因素相关。

妊娠早期胚胎处于器官分化关键期，理论上应尽量避免非必要医疗干预。但口腔急症治疗需权衡利弊，临床常用利多卡因等安全性较高的麻醉药物，且剂量通常控制在安全范围内。规范操作下局部麻醉药物极少通过胎盘屏障，现有研究未发现常规剂量对胎儿发育有明确不良影响。

妊娠合并严重系统性疾病或过敏体质的孕妇风险相对较高。部分麻醉药物可能引起母体血压波动或过敏反应，间接影响胎盘供血。极少数情况下大剂量麻醉药物可能通过胎盘屏障，但临床实践中会严格避免此类情况。特殊体质孕妇需提前告知医生病史，必要时进行多学科会诊评估风险。

孕妇进行口腔治疗前应充分告知妊娠情况，由专业医生评估治疗必要性。选择经验丰富的口腔医生操作，使用妊娠安全分级明确的麻醉药物，严格控制剂量和操作时间。治疗后注意观察有无头晕、心悸等不适症状，保持充足休息。日常加强口腔卫生护理，妊娠期定期进行口腔检查可减少急症治疗需求。