多发性骨髓瘤会导致四肢肌肉萎缩吗
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昨天我去朋友家玩的时候，他的爸爸因为多发性骨髓瘤，肌肉都萎缩了，多发性骨髓瘤会导致四肢肌肉萎缩吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤可能导致四肢肌肉萎缩，该症状属于疾病进展期表现。肌肉萎缩通常由肿瘤代谢产物堆积、活动减少、神经压迫、营养不良等因素引起。
1、肿瘤代谢影响骨髓瘤细胞分泌异常蛋白导致代谢紊乱，可能引发肌肉分解加速。可通过硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展，同时补充优质蛋白饮食。
2、活动能力下降骨痛或病理性骨折限制患者活动，长期制动引发废用性萎缩。建议在疼痛控制后进行适度康复训练，使用双膦酸盐类药物保护骨骼。
3、神经根受压椎体破坏或浆细胞瘤压迫神经会导致支配区域肌肉萎缩。需通过影像学评估压迫程度，必要时采用放疗或椎体成形术解除压迫。
4、营养消耗增加肿瘤高代谢状态加速蛋白质消耗，合并肾功能不全时更易出现营养不良。需进行营养风险评估，必要时给予肠内营养支持配合促红细胞生成素。
患者应定期监测肌力变化，在血液科医生指导下进行抗肿瘤治疗的同时，联合康复科制定个性化运动方案，维持肌肉功能。
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