手掌大鱼际肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病或废用性萎缩有关。
神经损伤是导致大鱼际肌肉萎缩的常见原因,正中神经在腕管处受压会引起腕管综合征,表现为拇指对掌无力及大鱼际肌萎缩。尺神经深支损伤可导致骨间肌和小鱼际肌萎缩,但严重时也会影响大鱼际肌群。肌肉疾病如肌营养不良症会逐渐累及手部肌肉,出现对称性萎缩。长期制动或手部活动减少会造成废用性萎缩,常见于骨折固定后或中风患者。
大鱼际肌肉萎缩需结合肌电图和神经传导检查明确病因。神经卡压需解除压迫因素,必要时行神经松解术。肌病患者需进行肌酶谱和基因检测。康复训练有助于改善废用性萎缩,包括抓握练习和功能性电刺激。日常可进行橡皮筋抗阻训练,保持手部肌肉活性。